We answer some questions you may have if you’re affected by pain and discomfort in your lower back which has no identifiable cause (it’s ‘non-specific’) and has lasted longer than 3 months (it’s ‘chronic’). On this page, we look at the potential benefits and harms of various non-invasive, non-surgical treatment options. The answers are based on the latest trustworthy evidence from Cochrane and NHS advice. 

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Quels sont les bénéfices et les risques de l'exercice physique pour les personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé ? Principaux messages La pratique d'exercices physiques associée aux soins usuels pourrait avoir peu de bénéfices sur la fatigue, la capacité fonctionnelle et la douleur chez les personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé (LED). Aucune étude n'a rapporté les effets secondaires pendant l'exercice. Cependant, le niveau de confiance global des données probantes est faible. Qu'est-ce que le lupus érythémateux disséminé ? Le LED (ou lupus) est une maladie dans...

What are the benefits and risks of exercise for people with systemic lupus erythematosus? Key messages Exercise in addition to 'usual care' may have little benefit on fatigue, functional capacity, and pain in people with systemic lupus erythematosus (SLE). No studies reported side effects during exercise. However, we have low confidence in the overall evidence. What is systemic lupus erythematosus? SLE (or 'lupus') is a disease in which the body's immune (defence) system mistakenly attacks healthy tissue in many parts of the body. It is a long-term disease (one that lasts longer than six...

Interventions conservatrices pour la prise en charge de l'incontinence urinaire après une chirurgie de la prostate. Principaux messages - Chez les hommes souffrant d'incontinence urinaire à la suite d'une opération de la prostate, les traitements non pharmacologiques et non chirurgicaux combinés pourraient faire peu de différence en termes de continence, de qualité de vie ou de nombre d'hommes subissant des événements indésirables à la suite des interventions. - Les données probantes ne permettent pas de savoir si l'entraînement des muscles du plancher pelvien associé à la rétroaction...

Formation des agents de santé à l'examen des seins pour la détection précoce du cancer du sein dans les pays à revenu faible et intermédiaire Quelle est la question ? Les services de dépistage limités et les systèmes de santé inadéquats dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) entraînent un diagnostic tardif du cancer du sein chez les femmes vivant dans ces pays. Le dépistage avancé du cancer du sein (par mammographie) n'est généralement pas disponible dans de nombreux établissements de santé et, s'il est disponible, il est trop cher pour la plupart des femmes. Cette revue...

Les médicaments qui restreignent la croissance des nouveaux vaisseaux sanguins (inhibiteurs de l'angiogenèse) aident-ils les femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire ? Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir si les traitements qui empêchent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogenèse) améliorent les critères de jugement des femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire (CEO). Le cancer de l'ovaire est le huitième cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde, avec un taux de mortalité annuel de 4,2 pour 100 000 femmes. Le CEO...

Nicht-operative Maßnahmen zur Behandlung von Harninkontinenz nach Prostataoperationen Kernaussagen - Bei Männern, die nach einer Prostataoperation an Harninkontinenz leiden, bewirkt eine Kombination aus nicht-medikamentösen und nicht-operativen Behandlungsmaßnahmen möglicherweise lediglich einen geringfügigen Unterschied bezogen auf die Kontinenz, die Lebensqualität oder die Anzahl der Männer, bei denen infolge der Behandlung unerwünschte Ereignisse auftreten. - Es gibt keine verlässliche Evidenz dazu, ob ein Beckenbodentraining in Kombination mit Biofeedback eine Wirkung auf die Inkontinenz...

Procalcitonin for the diagnosis of sepsis in neonates: a diagnostic test accuracy review This is a protocol for a Cochrane Review (diagnostic). The objectives are as follows: To evaluate the diagnostic accuracy of procalcitonin in culture proven early- or late-onset neonatal sepsis. Secondary objectives To evaluate the diagnostic accuracy of procalcitonin in all sepsis (including both culture-proven and culture-negative early- or late-onset neonatal sepsis). To evaluate the diagnostic accuracy of procalcitonin in all sepsis at the most common threshold ranges used (0.5 to 1 ng/mL and ≥ 2...

Training health workers in breast examination for early detection of breast cancer in low- and middle-income countries What is the issue? Limited screening services and inadequate health systems in low- and middle-income countries (LMICs) leads to late diagnosis of breast cancer among women living in LMICs. Advanced screening for breast cancer (using mammography) is mostly unavailable in many health facilities and, if available, is too expensive for most women. This Cochrane Review examines whether training health workers based in LMICs in clinical breast examination (CBE) would have any...

Conservative interventions for managing urinary incontinence after prostate surgery Key messages - In men who have urinary incontinence following prostate surgery, combined non-pharmacological and non-surgical treatments may make little difference to continence, quality of life or the number of men experiencing adverse events as a result of the interventions. - The evidence is uncertain as to whether pelvic floor muscle training combined with biofeedback has any effect on incontinence or quality of life, while no evidence was identified assessing electrical stimulation for our key outcomes...

Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) receptor agonists for people with chronic kidney disease and diabetes This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: This review aims to assess the benefits and harms of GLP-1 receptor agonists to treat diabetes in people with CKD. This is a protocol....

Les anticoagulants oraux directs (un type de fluidifiant sanguin) sont-ils plus efficaces que les anticoagulants traditionnels pour traiter une embolie pulmonaire (un caillot de sang dans le poumon) ? Qu'est-ce qu'une embolie pulmonaire ? Une embolie pulmonaire se produit lorsqu'un morceau de caillot sanguin se détache d'un caillot situé ailleurs dans le corps et se déplace dans le sang jusqu'aux poumons. Cette maladie peut mettre la vie en danger et touche environ 4 à 12 personnes sur 10 000. Le risque d'embolie pulmonaire peut augmenter en fonction de certains facteurs de risque, notamment...

Quels sont les bénéfices et les risques des interventions pharmacologiques contre les démangeaisons chez les patients adultes en soins palliatifs ? Le prurit est l'un des symptômes les plus déroutants des maladies incurables à un stade avancé et peut provoquer une gêne considérable chez les patients. Le prurit est d'origine multifactorielle et peut être le symptôme de diverses pathologies. Au cours de la dernière décennie, les observations cliniques et les essais cliniques contrôlés ont beaucoup contribué à la compréhension et au traitement du prurit, en particulier dans les cas de maladies...

La pérampanel en traitement d’appoint contre l'épilepsie focale pharmaco-résistante Principaux messages L'ajout de pérampanel est efficace pour réduire la fréquence des crises et pourrait maintenir l'absence de crises chez les personnes souffrant d'épilepsie focale pharmaco-résistante. Le pérampanel est bien toléré à des doses inférieures ou égales à 8 mg/jour. Qu'est-ce que l'épilepsie ? L'épilepsie est l'une des maladies cérébrales les plus courantes. Environ 30 % des personnes atteintes d'épilepsie continuent à avoir des crises (des explosions soudaines d'activité électrique dans le...

Les anticoagulants oraux directs (un type de fluidifiant sanguin) sont-ils plus efficaces que l'anticoagulation conventionnelle pour traiter les personnes souffrant d'un caillot sanguin dans une veine profonde ? Qu'est-ce que la thrombose veineuse profonde ? On parle de thrombose veineuse profonde (TVP) lorsqu'un caillot sanguin se forme, généralement dans une veine profonde de la jambe ou du bassin. Environ 1 personne sur 1000 développera une TVP. S'il n'est pas traité, le caillot peut se déplacer dans le sang et bloquer les vaisseaux sanguins des poumons. Cette affection...

Technologie numérique pour l'identification précoce des infections thoraciques chez les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue La technologie numérique peut-elle identifier les infections thoraciques chez les personnes atteintes de mucoviscidose (également appelée fibrose kystique) plus tôt qu'avec les soins standards et comment cela affecte-t-il les critères de jugement cliniques ? Qu'est-ce que la mucoviscidose ? La fibrose kystique est une maladie qui limite l'espérance de vie et qui affecte plusieurs organes du corps, en particulier les poumons. Les...

Suppléments d'acides gras polyinsaturés (AGPI) pour le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants et les adolescents Qu'est-ce que le TDAH ? Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un problème courant chez les enfants et les adolescents. Les personnes touchées pourraient avoir du mal à se concentrer, se sentir agitées ou agir de manière impulsive. En raison de ces difficultés, le TDAH peut entraîner des problèmes sociaux, scolaires et de santé mentale à long terme. Les médicaments sont les traitements les plus fréquemment...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Medikamente bei Juckreiz bei erwachsenen Palliativpatient*innen? Pruritus, besser bekannt als Juckreiz, ist eines der rätselhaftesten Symptome bei fortgeschrittenen unheilbaren Erkrankungen und kann die Patient*innen erheblich belasten. Pruritus ist multifaktoriell bedingt und kann ein Symptom verschiedener Pathophysiologien sein. Vor allem in den letzten zehn Jahren haben klinische Beobachtungen und kontrollierte Studien viel zum Verständnis und zur Behandlung von Juckreiz beigetragen, insbesondere bei Lebererkrankungen, Urämie und anderen Arten von...

Perampanel als Zusatztherapie bei medikamentenresistenter fokaler Epilepsie Kernaussagen Perampanel als Zusatzmittel zu anderen Antiepileptika verringert die Anfallshäufigkeit bei Patienten mit medikamentenresistenter fokaler Epilepsie; möglicherweise kann Anfallsfreiheit erreicht werden. Perampanel ist in Dosen von 8 mg/Tag oder weniger gut verträglich. Was ist Epilepsie? Epilepsie ist eine der häufigsten Erkrankungen des Gehirns. Etwa 30% der Menschen mit Epilepsie haben trotz einer angemessenen Therapie mit Antiepileptika weiterhin Anfälle (plötzliche Entladung von elektrischer Spannung...

Perampanel add-on for drug-resistant focal epilepsy Key messages Add-on perampanel is effective at reducing seizure frequency and may maintain seizure freedom for people with drug-resistant focal epilepsy. Perampanel is well-tolerated at doses of 8 mg/day or less. What is epilepsy? Epilepsy is one of the most common brain disorders. Approximately 30% of people with epilepsy continue to have seizures (sudden bursts of electrical activity in the brain that change how it works for a short time) despite adequate therapy with antiepileptic medicines. These people are regarded as having...