Médicaments inhalés pour ouvrir les voies respiratoires dans les cas de syndrome thoracique aigu chez les personnes atteintes de drépanocytose Problématique de la revue Les bronchodilatateurs inhalés à courte durée d'action pour le syndrome thoracique aigu peuvent-ils réduire la maladie et la mortalité chez les personnes atteintes de drépanocytose et ce traitement entraîne-t-il des effets indésirables ? Contexte La drépanocytose est une maladie du sang héréditaire. Les personnes atteintes de drépanocytose souffrent souvent du syndrome thoracique aigu. Le syndrome thoracique aigu peut...

Dispositif de soutien cervical vaginal pour empêcher l'accouchement d'un seul bébé avant 37 semaines Qu'est-ce qu'une naissance prématurée ? Une naissance prématurée signifie une naissance avant 37 semaines de grossesse. Il s'agit de la principale cause de décès chez les nouveau-nés. Souvent, la naissance prématurée est due à une faiblesse du col de l'utérus (l'extrémité inférieure et étroite de l'utérus). Comment traiter la faiblesse du col de l'utérus pour prévenir les naissances prématurées ? Les méthodes utilisées pour traiter la faiblesse du col de l'utérus comprennent le...

Cibles de pression artérielle chez les personnes subissant une chirurgie cardiaque Problématique de la revue Quel est l'effet d'une cible de pression artérielle élevée par rapport à une cible de pression artérielle basse chez les personnes subissant une chirurgie cardiaque avec pontage cardio-pulmonaire (PCP). Principaux messages Une cible de pression artérielle élevée par rapport à une cible plus basse pourrait n'entraîner que peu ou pas de différence en termes de lésions rénales, de dommages cognitifs (capacité d'apprendre et de comprendre) ou de survie. Une cible de pression artérielle...

Chirurgie dans les maladies articulaires chroniques chez les personnes atteintes d'hémophilie Comment la chirurgie se compare-t-elle au traitement non chirurgical en termes de sécurité et d'efficacité chez les personnes atteintes d'une maladie articulaire chronique (à long terme) en raison d’une affection rare qui affecte la capacité du sang à former des caillots (hémophilie) ? Principaux messages Nous n'avons trouvé aucune étude pertinente. Des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine. Les études futures devraient comparer les traitements chirurgicaux et non...

Le champignon Coriolus versicolor dans le cancer colorectal Problématique de la revue L'ajout de Coriolus au traitement du cancer colorectal (intestin) réduit-il les effets secondaires et améliore-t-il la survie ? Contexte La radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées pour traiter le cancer colorectal, mais les effets secondaires peuvent être un problème. Le champignon Coriolus versicolor (également connu sous le nom de Trametes versicolor ou « queue de dinde ») et ses extraits ont été utilisés par des patients atteints de cancer pour atténuer les effets secondaires. Date de la...

Traitement antifongique préventif par rapport au traitement antifongique empirique dans la neutropénie fébrile chez les patients atteints de cancer Une chimiothérapie intensive chez les personnes atteintes d'un cancer peut provoquer une cytopénie (nombre de cellules sanguines inférieur à la normale) grave et prolongée, en particulier une neutropénie (nombre de globules blancs inférieur à la normale, qui aident à combattre les infections), un état grave qui peut mettre la vie en danger. Lorsqu'une personne présente à la fois de la fièvre et une neutropénie, on parle de neutropénie fébrile...

Interventions pour prévenir et améliorer les déficits cognitifs chez les adultes traités par irradiation crânienne Contexte Les problèmes de capacités/compétences mentales/cognitives (effets secondaires cognitifs) sont fréquents chez les personnes ayant reçu des radiations au cerveau pour une tumeur cérébrale primaire ou secondaire (métastatique), ou pour empêcher une tumeur de se propager au cerveau à partir d'une autre partie du corps. Cet effet secondaire toxique des radiations cérébrales pourrait être aigu (pendant le traitement) ou précoce après le traitement (un à six mois) et pourrait...

Les antibiotiques céphalosporines comme traitement de la fièvre entérique (fièvre typhoïde) Principaux messages - L’efficacité de la ceftriaxone (un type de céphalosporine) ne serait pas différente de celle de l'azithromycine, des fluoroquinolones ou du chloramphénicol (autres médicaments antimicrobiens) dans le traitement de la fièvre entérique (fièvre typhoïde chez l’adulte et l’enfant). - Le céfixime (un autre type de céphalosporine) peut également être utilisé pour le traitement de la fièvre entérique chez les adultes et les enfants, mais il ne serait pas aussi efficace que les...

Réduction de la dose d'antipsychotiques chez les personnes atteintes de schizophrénie Principaux messages La réduction de la dose d'antipsychotiques pourrait être associée à un nombre plus élevé de participants à l'étude qui rechutent et quittent l'étude prématurément. Très peu d'informations étaient disponibles sur la qualité de vie, le fonctionnement et les effets secondaires. Introduction au sujet de la revue La schizophrénie est une maladie grave qui doit être traitée par des médicaments (antipsychotiques). L'utilisation d'antipsychotiques est liée à des effets secondaires, et il...

Biopsie d'un embryon au cinquième jour ou au troisième jour pour le dépistage génétique des maladies monogéniques avant l'implantation de l'embryon. Contexte Les couples qui ont des antécédents personnels ou familiaux d'une maladie génétique monogénique, telle que la mucoviscidose (ou fibrose kystique), peuvent désormais recourir aux technique de procréation médicalement assistée (PMA) pour réduire le risque d'avoir un enfant atteint de cette même maladie génétique. C'est ce qu'on appelle le test génétique préimplantatoire pour les maladies monogéniques (preimplantation...

Moment d’initiation d’une thérapie de remplacement rénal (dialyse) en cas d’insuffisance rénale aiguë Quelle est la question ? L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est très fréquente chez les patients admis en unité de soins intensifs (USI) ; elle est associée à un taux de mortalité élevé et se caractérise par une perte rapide de la fonction rénale. Les patients atteints d'IRA présentent des taux accrus de toxines urémiques sériques (créatinine et urée), de potassium sérique et d'acides métaboliques, une accumulation de liquide et, dans la plupart des cas, une réduction du débit urinaire. Dans...

Les médicaments peuvent-ils prévenir la maladie thromboembolique veineuse après une chirurgie de perte de poids ? Qu'est-ce que la maladie thrombo-embolique veineuse ? La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est une affection clinique qui se manifeste généralement par la formation d'un caillot de sang dans une veine. Cette affection comprend à la fois la thrombose veineuse profonde (lorsque le caillot se forme dans une veine profonde, généralement dans les jambes) et l'embolie pulmonaire (lorsque le caillot se forme dans un vaisseau sanguin des poumons ou l'atteint). Ces deux situations...

Concentré de complexe prothrombinique dans le traitement des hémorragies pendant une chirurgie cardiaque L'objectif de cette revue était d'évaluer les données probantes actuelles de la sécurité du concentré de complexe prothrombinique dans la prévention des saignements post-chirurgie cardiaque. Nous avons également évalué sa capacité à réduire les décès et d’autres complications graves, par rapport à d’autres thérapies. Contexte Les saignements après une chirurgie cardiaque complexe peuvent être difficiles à gérer. La voie de coagulation du sang est complexe, et lorsque le patient est placé...

Rinçage folliculaire lors du prélèvement des ovocytes dans les techniques de procréation médicalement assistée Problématique de la revue Nous avons cherché à évaluer la sécurité et l'efficacité du rinçage des follicules dans le cadre de la collecte d'ovules chez les femmes qui suivent des traitements pour les aider à devenir enceintes (procréation médicalement assistée (PMA)). Contexte Les couples qui ont des difficultés à tomber enceinte naturellement pourraient choisir de suivre des traitements (interventions) pour les aider à tomber enceinte. Ces interventions sont connues sous le nom de...

Le yoga dans les lombalgies chroniques non spécifiques Principaux messages Chez les personnes souffrant d'une lombalgie de longue durée sans cause connue (lombalgie chronique non spécifique), après trois mois de yoga ou de non pratique du yoga, le yoga est probablement meilleur que l'absence d'exercice pour améliorer la douleur et les fonctions liées au dos, bien que les améliorations soient faibles. Il y a probablement peu ou pas de différence entre le yoga et d'autres types d'exercices axés sur le dos pour ce qui est de l'amélioration de la fonction dorsale, mais nous ne sommes pas...

Une infection oculaire postopératoire grave est-elle améliorée par une intervention chirurgicale précoce visant à éliminer le gel vitréen ? Qu'est-ce qu'une endophtalmie exogène ? L'œil est un organe relativement autonome, tapissé de cellules sensibles à la lumière qui constituent la rétine. La rétine tapisse l'arrière du globe oculaire et le centre est rempli d'un gel transparent, appelé vitré. Comme tous les organes, l'œil peut s'infecter. L'infection de l'intérieur de l'œil (endophtalmie) est rare mais menace la vue. L'endophtalmie exogène est définie comme une infection qui pénètre dans...

Valeurs cibles de pression artérielle chez les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire Principaux messages Les données probantes identifiées dans cette revue ne soutiennent pas des valeurs cibles de pression artérielle inferieurs aux valeurs cibles standard chez les personnes souffrant d'une pression artérielle élevée (également connue sous le nom d'hypertension) et de problèmes cardiaques ou vasculaires (vaisseaux sanguins et système circulatoire). D'autres nouveaux essais sont nécessaires pour examiner cette question Qu'est-ce que l'hypertension artérielle ? L'hypertension...

Médicaments pour la labilité émotionnelle après un accident vasculaire cérébral Problématique de la revue Évaluer les bénéfices et les risques du traitement médicamenteux des personnes souffrant de labilité émotionnelle après un accident vasculaire cérébral. Contexte Après un AVC, la labilité émotionnelle est fréquente. La labilité émotionnelle signifie qu’une personne a du mal à contrôler son comportement émotionnel. Après un accident vasculaire cérébral, les gens peuvent soudainement se mettre à pleurer ou, plus rarement, à rire sans raison apparente. C'est une situation angoissante pour...

Quelle est la précision diagnostique des tests sérologiques pour la détection de l'infection par le virus responsable de la COVID-19 ? Contexte La COVID-19 est une maladie infectieuse causée par le virus SARS-CoV-2 qui se propage facilement entre les personnes de la même manière que le rhume ou la grippe. La plupart des personnes atteintes de COVID-19 ont une maladie respiratoire légère à modérée, et certaines peuvent ne présenter aucun symptôme (infection asymptomatique). D'autres présentent des symptômes graves et ont besoin de traitements spécialisés et de soins intensifs. En réponse...

Les corticostéroïdes (médicaments anti-inflammatoires) administrés par voie orale ou par injection sont-ils un traitement efficace chez les personnes atteintes de la COVID-19 ? Principaux messages - Les corticostéroïdes (médicaments anti-inflammatoires) administrés par voie orale ou par injection (systémique) sont évalués pour le traitement de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). - Les corticostéroïdes sont efficaces pour réduire légèrement la mortalité. - Nous ne savons pas si un type ou une dose spécifique de corticostéroïde est efficace. - Il n'existe pas de données pour les...