What are the benefits and risks of ocrelizumab for multiple sclerosis? Key messages – Ocrelizumab is a recently approved medicine to treat people with multiple sclerosis (MS). In relapsing-remitting MS (where people experience flare-ups of symptoms), ocrelizumab probably substantially reduces flare-ups, may substantially reduce worsening of symptoms, and probably makes little or no difference to unwanted effects compared with interferon beta-1a (a standard treatment for MS), 96 weeks after treatment starts. – Compared to placebo (a dummy medicine) after 120 weeks of treatment for primary...

Tourniquet use for people with peripheral arterial disease undergoing major lower limb amputations This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the safety and effectiveness of tourniquet use in people undergoing major lower limb amputation for complications of peripheral arterial disease, specifically with regard to intraoperative blood loss, change in haemoglobin levels, transfusion rates, wound healing, and need for additional surgery. This is a protocol....

The use of antibiotics in the treatment of ulcerative colitis What was the aim of this review? This Cochrane Review aimed to determine whether antibiotics are useful and safe for people with ulcerative colitis (UC) in achieving or maintaining remission. Key messages We found that antibiotics, when added to standard therapies, are similar to placebo in how often they fail to achieve remission or disease improvement for people with UC, measured up to three months from taking them. We found that antibiotics when compared to placebo may be useful in achieving remission or some improvement of UC...

Inserting a contraceptive implant at the same visit as an abortion or at a follow-up visit Review question We compared the initiation rate, effectiveness, and side effects of insertion of a contraceptive implant (implant for birth control) at the same visit as an abortion versus delayed insertion at a follow-up visit. Background The contraceptive implant is a highly effective method of birth control that is reversible and provides long duration of pregnancy protection. This method is suitable for almost all women, including women who have a pregnancy ended by removal or expulsion. Because...

Eine neue Leitlinie der Weltgesundheitsorganisation WHO zur Betreuung von Mutter und Kind in den ersten sechs Wochen nach der Geburt stellt positive Erfahrungen für die Mutter in den Mittelpunkt. Dabei geht es um mehr als die Erbringung bestimmter Dienstleistungen. Eine …

Das Wochenbett als positive Erfahrung: Was Mütter nach einer Geburt brauchen. ARTIKEL LESEN

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Sarah Chapman and Selena Ryan-Vig highlight Cochrane evidence on COVID-19 and other health effects of the pandemic, with links to reviews, blogs and other Cochrane resources.

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Endovaskuläre Behandlung von Vertebralarterienstenosen Fragestellung Ist eine endovaskuläre Behandlung in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung für Menschen mit symptomatischer Vertebralarterienstenose im Vergleich zur alleinigen medikamentösen Behandlung von Vorteil? Hintergrund Die Vertebralarterie ist das Blutgefäß, das den hinteren Teil des Gehirns versorgt. Eine Verengung dieses Gefäßes (Vertebralarterienstenose) ist eine wichtige Ursache für Schlaganfälle, aber nicht jeder, der eine Vertebralarterienstenose hat, zeigt Symptome. Die nicht-operative Behandlung (vor allem...

Traitement endovasculaire dans la sténose de l'artère vertébrale Problématique Le traitement endovasculaire associé au traitement médical sont-ils bénéfiques chez les personnes souffrant de sténose symptomatique de l'artère vertébrale par rapport au traitement médical seul ? Contexte L'artère vertébrale est le vaisseau sanguin qui alimente l'arrière du cerveau. Le rétrécissement de ce vaisseau (sténose de l'artère vertébrale) est une cause importante d'accident vasculaire cérébral, mais toutes les personnes atteintes de sténose de l'artère vertébrale ne présentent pas de symptômes. Le...

La physiothérapie améliore-t-elle la douleur et le handicap chez les adultes atteints du syndrome douloureux régional complexe ? Principaux messages Nous ne savons pas vraiment si la physiothérapie améliore la douleur et le handicap associés au syndrome douloureux régional complexe (SDRC). Les résultats sont très incertains car les essais cliniques que nous avons trouvés : - n'étaient pas menés ou rapportés aussi bien qu'ils auraient pu l'être (ou les deux) ; - comprenaient un faible nombre de patients atteints de SDRC ; - testaient un ensemble de différents types de traitements de...

Verbessert eine Physiotherapie Schmerzen und Behinderung bei Erwachsenen mit komplexem regionalem Schmerzsyndrom? Hauptaussagen Wir wissen nicht genau, ob physiotherapeutische Behandlungen die Schmerzen und Behinderung bei einem komplexen regionalen Schmerzsyndrom (CRPS) verbessern. Wir sind sehr unsicher, weil die klinischen Studien, die wir gefunden haben: - nicht so gut durchgeführt oder berichtet wurden (oder beides), wie es möglich gewesen wäre; - lediglich eine geringe Anzahl von Patienten mit CRPS umfassten; - viele verschiedene physiotherapeutische Behandlungen untersuchten; und -...

Regional analgesia with or without general anaesthesia for breast cancer surgery: a network meta-analysis This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess whether the analgesic efficacy and safety differ according to the regional analgesia technique used in women undergoing breast cancer surgery. This is a protocol....

Endovascular treatment for vertebral artery stenosis Question Is endovascular treatment plus medical treatment beneficial for people with symptomatic vertebral artery stenosis compared to medical treatment alone? Background The vertebral artery is the blood vessel that supplies the back of the brain. Narrowing of this vessel (vertebral artery stenosis) is an important cause of stroke, but not everyone who has vertebral artery stenosis will have symptoms. Medical treatment (mainly including controlling risk-factors and drug treatment), surgery, and endovascular treatment (dilation of the...

Cochrane UK's Sarah Chapman revisits her 2014 blog on music therapies to share new Cochrane evidence.

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Dr Lucy Beishon blogs about evidence on assessing people for dementia by phone and video call, reflects on her experiences during the pandemic, and looks to the future.

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Quelle est la précision de l'imagerie thoracique dans le diagnostic de la COVID-19 ? En quoi cette question est-elle importante ? Les personnes suspectées d’avoir la COVID-19 doivent savoir rapidement si elles sont infectées, afin de pouvoir recevoir un traitement approprié, s'isoler et informer les personnes avec qui elles ont été en contact étroit. Actuellement, un diagnostic formel de la COVID-19 nécessite un test de laboratoire (RT-PCR) sur des échantillons prélevés au niveau du nez et de la gorge. Le test RT-PCR nécessite un équipement spécialisé et prend au moins 24 heures pour...

Wie genau sind bildgebende Untersuchungen des Brustkorbs zur Diagnose von COVID-19? Warum ist diese Frage wichtig? Menschen mit Verdacht auf COVID-19 müssen schnell wissen, ob sie infiziert sind, damit sie sich selbst isolieren, eine angemessene Behandlung erhalten und enge Kontakte informieren können. Derzeit erfordert eine formale Diagnose von COVID-19 einen Labortest (RT-PCR) von Proben aus Nase und Rachen. Der RT-PCR-Test erfordert eine spezielle Ausstattung und es dauert mindestens 24 Stunden, bis ein Ergebnis vorliegt. Er ist nicht ganz genau und erfordert zur Bestätigung der Diagnose...

Quels sont les bénéfices et les risques du tocilizumab (un médicament qui réduit l'inflammation) dans le traitement de l'artérite à cellules géantes (une maladie des vaisseaux sanguins) ? Principaux messages - Les personnes atteintes d'artérite à cellules géantes qui reçoivent une injection de tocilizumab toutes les semaines ou toutes les deux semaines ont de meilleures chances de ne plus présenter de symptômes au bout d'un an. Les personnes traitées par tocilizumab toutes les quatre semaines ont probablement plus de chances de ne plus présenter de symptômes au bout d'un an. - Le...

Médicaments administrés aux femmes enceintes et à leur bébé pour les maintenir immobiles pendant une chirurgie fœtale et d'autres procédures invasives sur le bébé. Nous avons recherché des données probantes issues d'essais contrôlés randomisés sur l'efficacité des médicaments anesthésiques et analgésiques pour empêcher les mouvements du fœtus (immobilisation du fœtus) afin de permettre la réalisation d'interventions chirurgicales et d'autres procédures invasives en toute sécurité sur le fœtus à naître alors qu'il est encore dans l'utérus de la mère. Quelle est la question ?...

Cellules souches dans la maladie de Crohn résistante au traitement Problématique Les cellules souches sont-elles une stratégie efficace et sûre chez les patients atteints de la maladie de Crohn (MC) ne répondant pas au traitement médical standard ? Principaux messages Lorsqu'elles sont combinées à un traitement médical standard, les cellules souches pourraient être plus efficaces que le traitement médical seul ou qu'un placebo (un traitement factice) dans la guérison des ouvertures/passages entre la région anale et les intestins (fistules périanales) causées par la MC. Les cellules souches...

Prise en charge de la douleur en cas d'avortement médicamenteux avant 14 semaines de gestation Principaux messages - L'ibuprofène a les meilleures données probantes pour gérer la douleur lors d'un avortement médical au cours des 14 premières semaines de grossesse, mais la meilleure dose n'est pas claire. - D'autres études sont nécessaires, ainsi qu'une méthode robuste et cohérente d'enregistrement de la douleur. Qu'est-ce que l'avortement médicamenteux ? Il existe deux grands types d'avortement : chirurgical ou médical. L'avortement chirurgical est pratiqué par des médecins spécialistes...