Quels sont les bénéfices et risques des différents types de chirurgie pour les personnes atteintes de presbytie ? Principaux messages Sur la base des données probantes actuelles, le rapport bénéfices-risques des différents types de chirurgie pour le traitement des personnes atteintes de presbytie (difficultés à lire ou à voir de près) n’est pas clair trois à six mois après le traitement. Il n'y avait pas d'informations sur les effets au-delà de six mois après le traitement. Aucune étude ne s'est intéressée à l'équilibre des coûts et à l'efficacité des différents traitements. De futures...

Échelles d'évaluation de la douleur chez les nouveau-nés Principaux messages Le personnel clinique doit savoir que les échelles d’évaluation disponibles pour la douleur chez les nouveau-nés sont de très faible qualité. Il est nécessaire de développer davantage ces échelles. Que sont les échelles d'évaluation clinique ? Comme les nouveau-nés ne peuvent pas exprimer leur douleur par des mots, le personnel doit à la place évaluer leur douleur en observant leur comportement et leurs signes vitaux. De nombreuses échelles d'évaluation différentes peuvent être utilisées à cette fin, en...

Skalen zur Beurteilung von Schmerzen bei Neugeborenen Kernaussagen Pflege- und ärztliches Personal sollte sich bewusst sein, dass die verfügbaren Skalen zur Schmerzbeurteilung bei Neugeborenen nur eine sehr geringe Aussagekraft besitzen. Es besteht die Notwendigkeit, diese Skalen weiterzuentwickeln. Was sind klinische Bewertungsskalen? Da Neugeborene ihre Schmerzen nicht mit Worten ausdrücken können, muss das Pflege- und ärztliche Personal bei ihnen Schmerzen durch ihr Verhalten und körperliche Anzeichen wie zum Beispiel die Atmung oder den Herzschlag erkennen. Zur Beurteilung des Schmerzes...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben die verschiedenen operativen Eingriffe für Menschen mit Altersweitsichtigkeit? Kernaussagen Auf der Grundlage der derzeitigen Evidenz sind die relativen Vorteile und Risiken verschiedener operativer Eingriffe zur Behandlung von Menschen mit Presbyopie (einer Altersweitsichtigkeit, die das Lesen oder Sehen in der Nähe erschwert) drei bis sechs Monate nach der Behandlung unklar. Über die Wirkungen über einen Zeitraum von sechs Monaten nach der Behandlung hinaus liegen keine Informationen vor. In keiner Studie erfolgte eine Abwägung der Kosten...

What are the benefits and risks of different types of surgery for people with presbyopia? Key Messages Based on current evidence, the relative benefits and risks of different types of surgery for treating people with presbyopia (difficulties in reading or seeing close up) are unclear at three to six months after treatment. There was no information about the effects beyond six months after treatment. No study looked at the balance of costs and how well the different treatments worked. Future well-designed studies should measure the longer-term benefits and risks of different types of surgery...

Anti-TIGIT inhibitors plus PD-1 or PD-L1 inhibitors versus PD-1 or PD-L1 inhibitors for first‐line treatment of advanced non-small cell lung cancer This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To evaluate the effectiveness and safety of anti-TIGIT inhibitors in combination with PD-1 inhibitors or PD-L1 inhibitors compared to treatment with PD-1 inhibitors or PD-L1 inhibitors in the first-line treatment of advanced NSCLC. To assess the effectiveness and safety of anti-TIGIT inhibitors in combination with chemotherapy and PD-1 inhibitors or PD-L1...

Exercise for low back pain in adolescents and children This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the benefits and harms of exercise compared to placebo/sham/attention control or no treatment for low back pain in adolescents and children. This is a protocol....

Scales to assess pain in newborn infants Key messages Clinical staff should be aware that the available rating scales for assessing pain in newborn infants are of very low quality. There is a need to develop these scales further. What are clinical rating scales? Since newborn infants cannot express their pain with words, staff need to assess their pain by looking at their behaviours and vital signs instead. Many different rating scales can be used for this, assessing infant pain through, for example, heart frequency, facial expression, and body movement. What did we want to find out? We...

Quels sont les effets de l'utilisation d'un drain par rapport à l'absence de drain après le retrait chirurgicale de l'appendice pour traiter une appendicite compliquée ? Principaux messages - Nous ne savons pas si l'utilisation d'un drain (tube) après le retrait de l'appendice par voie ouverte (lorsqu'une large incision est réalisée pour accéder aux organes ou tissus sous-jacents) ou par voie laparoscopique (opération réalisée en faisant une très petite incision chirurgicale) a un effet important sur le taux d'abcès abdominaux (accumulation de pus dans l'abdomen), le taux...

Changer d'antipsychotique est-il préférable à la poursuite du même traitement chez les personnes atteintes de schizophrénie ne répondant pas au traitement antipsychotique prescrit ? Principaux messages • Nous ne savons pas si les personnes souffrant de schizophrénie ne répondant pas au traitement antipsychotique initial obtiennent de meilleurs résultats en changeant d'antipsychotique ou en poursuivant le même traitement, car les données probantes sont très incertaines. • Les quelques études ayant examiné cette question différaient considérablement en termes d'antipsychotiques utilisés,...

Ist die Umstellung auf ein anderes antipsychotisches Medikament besser als die Fortführung der bisherigen Behandlung für Menschen mit schwer zu behandelnder Schizophrenie? Kernaussagen - Wir wissen nicht, ob bei Nichtansprechen auf die Ersttherapie für Menschen mit Schizophrenie der Umstieg auf ein anderes antipsychotisches Medikament oder das Fortsetzen des gleichen Medikaments zu besseren Ergebnissen führt, da die Evidenz sehr unsicher ist. - Die wenigen Studien, die diese Frage untersuchten, unterschieden sich deutlich voneinander, was die verwendeten Antipsychotika, die Studiendauer und...

Is switching to a different antipsychotic medicine better than continuing with the same one for people with non-responsive schizophrenia? Key messages • We do not know if people with non-responsive schizophrenia have better outcomes if they switch to a different antipsychotic medicine or continue with the same one because the evidence is very uncertain. • The few studies which looked at this question differed markedly from each other in terms of the antipsychotics used, study duration and definitions of initial non-response. • We need further large, well-conducted studies to shed light on...

Music-based interventions for people with chronic kidney disease undergoing haemodialysis This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the effects of music-based interventions on fatigue, blood pressure, depression, pain, anxiety, stress, QoL, and sleep quality in people with CKD receiving HD. This is a protocol....

Le fait de retarder l'initiation ou de commencer les inhibiteurs de la calcineurine à une dose plus faible réduit-il le risque de reprise tardive d'un rein transplanté ? Principaux messages - Après une transplantation rénale (intervention chirurgicale au cours de laquelle un rein est transféré d'une personne - le donneur - à une autre personne - le receveur), quelques jours peuvent être nécessaires pour que le rein commence à fonctionner, en particulier si le donneur était plus âgé ou si le rein a été privé de circulation sanguine pendant une longue période. - Le meilleur...

Fermeture ou non-fermeture des défauts : quel est le meilleur moyen pour prévenir les hernies internes après une chirurgie bariatrique ? Problématique de la revue La fermeture des défauts après le pontage (ou bypass) gastrique de Roux-en-Y (RYGB) en chirurgie bariatrique prévient-elle les hernies internes ? Principaux messages En raison du manque de données probantes, on ignore si la fermeture des défauts est préférable à l'absence de fermeture pour prévenir les hernies internes après une chirurgie bariatrique. La fermeture des défauts peut diminuer le nombre de hernies internes, ce qui...

Quels sont les médicaments utiles pour traiter la myotonie (relaxation musculaire retardée après la contraction) ? Principaux messages - La mexilétine semble être sûre et constitue probablement un traitement efficace pour gérer les symptômes de la myotonie (relaxation musculaire retardée après une contraction) chez les personnes atteintes de myotonie non dystrophique et elle réduit probablement aussi légèrement la myotonie chez les personnes atteintes de dystrophie myotonique. - La lamotrigine peut également réduire la myotonie non dystrophique. - Des recherches supplémentaires et des études...

Does delaying the initiation or starting calcineurin inhibitors at a lower dose reduce the risk of delayed recovery of a transplanted kidney? Key messages • After kidney transplantation (a surgical procedure where a kidney is transferred from one person - the donor - to another person - the recipient), it may take a few days for the kidney to start working, especially if the kidney donor was older or the kidney was without blood flow for a long time. • The best treatment for people at high risk of this delayed recovery is still unclear. Current options include delaying the use of a...

Closure of defects or non-closure of defects: which works better to prevent internal hernia after bariatric surgery? Review question Does closing defects after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) in bariatric surgery prevent internal hernias? Key messages Due to a lack of evidence, it is unclear whether closing defects is better than not closing defects in preventing internal hernias after bariatric surgery. Closing defects may reduce the number of internal hernias compared to not closing them. Background An internal hernia is a serious problem that can happen after a type of weight-loss surgery...

Suivi numérique, systèmes d'aide à la décision des prestataires et communication ciblée avec la clientèle via des appareils mobiles pour améliorer les soins de santé primaires Principaux messages L'utilisation d'outils numériques pour aider le personnel soignant à suivre les informations relatives aux patients et à prendre des décisions aboutit à des résultats mitigés. Ces approches peuvent apporter des bénéfices dans certaines situations, mais ne font que peu ou pas de différence dans d'autres. Souvent, nous ne connaissons pas l'impact total parce qu'il n'y a pas assez d'études, ou...

Lesquelles des gonadotrophines sont le meilleur choix pour stimuler l'ovulation chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ? Principaux messages Chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), il pourrait y avoir peu ou pas de différence entre les gonadotrophines d’origine urinaire (dérivées de l'urine de femmes ménopausées) et l'hormone folliculo-stimulante recombinante (développée à l'aide de la technologie de l'ADN recombinant) en ce qui concerne les naissances vivantes, la grossesse multiple (jumeaux ou triplés), la grossesse ou...