Y a-t-il un bénéfice à utiliser un seuil de globules rouges plus bas (restrictif) qu’un taux de globules rouges plus élevé (libéral) pour déterminer la nécessité d’une transfusion de globules rouges chez les patients diagnostiqués avec une hémopathie mali Principaux messages - L’ utilisation d’une stratégie restrictive de transfusion de globules rouges pourrait entraîner peu ou pas de différence dans le nombre de participants qui meurent dans les 31 à 100 jours par rapport à une stratégie libérale, bien que la question n’ait pas encore été traitée de manière appropriée, compte tenu du nombre...

Do dressings and securement devices prevent complications for people with peripheral arterial catheters? Key messages – We are very uncertain whether different dressings and securement devices reduce the risk of peripheral arterial catheter complications or failure. – We found five studies that investigated this, but we are not very confident in their results due to small sample sizes and few outcome events. – Future research should compare products currently used to secure and dress arterial catheters in hospitals, with high-quality methods and large numbers of people receiving catheters. –...

L'utilisation d'une perfusion continue de diurétiques de l'anse est-elle préférable à des injections en bolus dans l'insuffisance cardiaque aiguë ? Principaux messages - L'utilisation de la perfusion continue plutôt que de l'injection en bolus de diurétiques de l'anse pourrait entraîner peu ou pas de différence dans tous les critères de jugement que nous avons mesurés. - L'utilisation de la perfusion continue par rapport à l'injection en bolus de diurétiques de l'anse pourrait entraîner peu ou pas de différence en termes d'effets secondaires dangereux. - Nos recherches...

Interventions visant à prévenir le déséquilibre de dialyse chez les patients dialysés Principaux messages - Chez les patients hémodialysés, la modélisation du sodium par rapport à la dialyse lente pourrait entraîner peu ou pas de différences en termes de syndrome de déséquilibre de la dialyse et de décès. Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet de ces interventions sur les événements indésirables. - Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet du dialysat à haute teneur en sodium et du dialysat à teneur en sodium standard sur le syndrome de déséquilibre de...

Les suppléments d'antioxydants aident-ils les personnes atteintes de drépanocytose (globules rouges de forme anormale) ? Principaux messages - Comparés à une pilule factice (placebo), le zinc et la N-acétylcystéine (NAC ; 1200 mg) pourraient ne pas réduire la fréquence des épisodes douloureux (crises) que connaissent les personnes atteintes de drépanocytose. - Le zinc pourrait améliorer légèrement le taux d'hémoglobine (nombre de globules rouges), ce qui n'est pas le cas de la L-arginine. La L-arginine réduit probablement aussi l'intensité de la douleur, mais ne réduit pas la fréquence...

Interventions for preventing dialysis dysequilibrium in dialysis patients Key messages - In haemodialysis patients, sodium modelling compared to slow dialysis may result in little to no difference in dialysis disequilibrium syndrome and death. The evidence is very uncertain about the effect of these interventions on adverse events. - The evidence is very uncertain about the effect of high-sodium dialysate and standard sodium dialysate on dialysis disequilibrium syndrome, death and adverse events. What did we want to find out? Haemodialysis is a medical treatment that helps remove waste and...

Do antioxidant supplements help people with sickle cell disease (unusually shaped red blood cells)? Key messages • Compared to a dummy pill (placebo), zinc and N-acetylcysteine (NAC; 1200 mg) may not reduce the frequency of painful episodes (crises) that people with sickle cell disease (SCD) experience. • Zinc may improve haemoglobin status (number of red blood cells) slightly, but L-arginine may not. L-arginine also probably reduces the severity of pain, but may not reduce the frequency of hospitalization. • Larger studies to assess the effects of vitamin C plus vitamin E, zinc, NAC,...

Is the use of continuous infusion of loop diuretics better than bolus injections for acute heart failure? Key messages – The use of continuous infusion over bolus injection of loop diuretics may result in little to no difference in all the outcomes we measured. – The use of continuous infusion over bolus injection of loop diuretics may result in little to no difference in harmful side effects. – Our research suggests there may be little to no difference between how loop diuretics are delivered. Future studies should focus less on how they are given and more on how they work for patients...

Sind intravenöses Immunglobuline für Menschen mit chronisch entzündlicher demyelinisierender Polyradikuloneuropathie sicher und wirksam? Kernaussagen - Intravenöse Immunglobuline (IVIG) führen im Vergleich zu einer Scheinbehandlung zu einer Verbesserung der Behinderung für mindestens zwei bis sechs Wochen. - Während dieses Zeitraums sind IVIG wahrscheinlich ebenso wirksam wie Plasmaaustausch und Steroide. - Eine Studie zeigte, dass die Wirkung von IVIG sechs Monate lang anhielt. Es sind jedoch weitere Forschungen erforderlich, um herauszufinden, ob der Nutzen möglicherweise noch länger...

Ist die Hämodialyse zu Hause für Menschen mit Nierenversagen besser als die Hämodialyse in einem Dialysezentrum? Kernaussagen - Manche Patient*innen ziehen die Hämodialyse zu Hause vor. Die Forschung liefert uns jedoch nur ungewisse Antworten. - Wir wissen nicht, ob die besseren Ergebnisse bei der Hämodialyse zu Hause auf die Dialysebehandlung selbst zurückzuführen sind, oder darauf, dass die Patient*innen, die eine Hämodialyse zu Hause erhalten, jünger und weniger krank sind. Warum sollte die Hämodialyse zu Hause und nicht in einem Dialysezentrum durchgeführt werden? Nierenversagen ist ein...

L'hémodialyse à domicile est-elle meilleure que l'hémodialyse en centre chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale ? Principaux messages - Certains patients préfèrent l'hémodialyse à domicile. Cependant, la recherche nous donne des réponses très incertaines. - L'absence de traitement ne permet pas de savoir si les meilleurs critères de jugement des patients traités par hémodialyse à domicile sont dus au traitement lui-même ou au fait que les patients traités par hémodialyse à domicile sont plus jeunes et moins malades. Pourquoi pratiquer l'hémodialyse à domicile plutôt...

Les immunoglobulines intraveineuses sont-elles sûres et efficaces pour les personnes atteintes de polyradiculoneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique ? Principaux messages - Les immunoglobulines intraveineuses (IgIV) entraînent une amélioration du handicap pendant au moins deux à six semaines par rapport à un traitement factice. - Pendant cette période, les IgIV sont probablement aussi efficaces que les échanges plasmatiques et les stéroïdes. - Une étude a montré que l'effet des IgIV persistait pendant six mois, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si...

Les interventions psychologiques et sociales favorisent-elles l'amélioration de la santé mentale des personnes vivant dans des pays à revenu faible et intermédiaire touchés par des crises humanitaires ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes en faveur d'interventions visant à promouvoir les aspects positifs de la santé mentale dans les contextes humanitaires. Des études randomisées de plus grande envergure et bien menées sont nécessaires. La santé mentale lors d'une crise humanitaire Une crise humanitaire est un événement, ou une série...

Interventions initiées pendant l'hospitalisation pour aider les patients à arrêter de fumer Principaux messages - Lorsque des personnes qui fument sont hospitalisées, leurs chances d’arrêter de fumer peuvent augmenter grâce au counselling axé sur l'arrêt du tabac amorcé à l'hôpital et se poursuivant pendant au moins un mois après leur retour à la maison (en comparaison avec l'absence de counselling). - Les médicaments (tels que les patchs à la nicotine ou la varénicline) associés à du counselling, aident également les personnes à arrêter de fumer après leur sortie de l'hôpital. Ces...

Le traitement par inhibiteurs du SGLT2 prévient-il les complications chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique et de diabète ? Principaux messages - Le traitement par les inhibiteurs du cotransporteur sodium–glucose de type 2 (SGLT2) diminue le risque de décès et de problèmes rénaux chez les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique et de diabète. - Nous ne savons pas avec certitude si les inhibiteurs du SGLT2 sont meilleurs que les autres médicaments contre le diabète, car il n'y a pas eu suffisamment de recherches cliniques pour les comparer directement...

Verhindert die Behandlung mit SGLT2-Hemmern Komplikationen bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und Diabetes? Kernaussagen - Die Behandlung mit Natrium-Glucose-Cotransporter-2­(SGLT2)-Hemmern verringert das Risiko von Tod und Nierenkomplikationen bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und Diabetes. - Wir sind uns nicht sicher, ob SGLT2-Hemmer besser sind als andere Diabetesmedikamente, da es nicht genügend direkte Vergleichsstudien gibt. Chronische Nierenerkrankung und Diabetes Diabetes ist eine weit verbreitete Krankheit, die durch eine gestörte Produktion von Insulin – dem...

Verbessern psychologische und soziale Interventionen die mentale Gesundheit von Menschen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, die von humanitären Krisen betroffen sind? Kernaussage - Wir haben nicht genügend Evidenz für Interventionen zur Förderung positiver Aspekte der psychischen Gesundheit in humanitären Umgebungen gefunden. Größere, gut durchgeführte randomisierte Studien sind erforderlich. Die psychische Gesundheit während einer humanitären Krise Eine humanitäre Krise ist ein Ereignis oder eine Reihe von Ereignissen, die die Gesundheit, die Sicherheit und das Wohlergehen...

Maßnahmen zur Raucherentwöhnung, die während des Krankenhausaufenthalts eingeleitet werden Kernaussagen - Raucher*innen, die in ein Krankenhaus eingeliefert werden, können erfolgreich bei der Raucherentwöhnung unterstützt werden, indem sie im Krankenhaus Raucherentwöhnungsberatung erhalten, die noch für mindestens einen Monat nach der Entlassung fortgesetzt wird, im Vergleich zu keiner Beratung. - Auch Medikamente wie Nikotinpflaster und Vareniclin in Kombination mit Beratung helfen nach der Entlassung mit dem Rauchen aufzuhören. Diese Behandlungen wirken besser, als während eines...

Interventions for quitting vaping This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To conduct a living systematic review to assess the benefits and harms of interventions to help people quit vaping compared to each other or to placebo or no intervention. We will also assess how these interventions affect the use of combustible tobacco, and whether effects vary based on participant characteristics. This is a protocol....

Do psychological and social interventions promote improved mental health in people living in low- and middle-income countries affected by humanitarian crises? Key message – We did not find enough evidence in favour of interventions for promoting positive aspects of mental health in humanitarian settings. Larger, well-conducted randomised studies are needed. Mental health during a humanitarian crisis A humanitarian crisis is an event, or series of events, that threatens the health, safety, security, and well-being of a community or large group of people, usually over a wide area. Examples...