Quels sont les traitements qui réduisent la nécessité d'une transfusion sanguine chez les adultes qui ont une fracture de la hanche ? Principaux messages - L'utilisation d'un médicament appelé acide tranexamique avant, pendant ou après une intervention chirurgicale pour une fracture de la hanche réduit probablement la nécessité d'une transfusion sanguine. - Un traitement à base de fer pourrait avoir peu ou pas d'incidence sur la nécessité d'une transfusion sanguine après une fracture de la hanche. Quelle est la condition ? Une fracture de la hanche (fracture au sommet de l'os de la...

Welche Behandlungen verringern die Notwendigkeit von Bluttransfusionen bei Erwachsenen mit einem Hüftbruch? Kernaussagen - Die Gabe des Medikaments Tranexamsäure (TXA) vor, während oder nach der operativen Behandlung eines Hüftbruchs verringert wahrscheinlich die Notwendigkeit einer Bluttransfusion. - Eine Behandlung mit Eisen bewirkt möglicherweise lediglich einen geringfügigen oder keinen Unterschied in der Notwendigkeit einer Bluttransfusion nach einem Hüftbruch. Um welche Situation geht es? Eine gebrochene Hüfte (ein Bruch im Bereich des oberen Endes des Oberschenkelknochens) tritt...

What are the effects of policies that regulate how drugs can be marketed? Key messages Many countries have introduced policies to regulate how the pharmaceutical industry is allowed to market its products. However, we do not know what impact these policies have because there is a lack of well-conducted studies. What are drug marketing policies? It is very expensive to develop new drugs and bring them to the market. The pharmaceutical industry therefore uses a lot of resources to promote their drugs and increase their use. They often encourage patients and consumers to use these drugs, and...

What treatments reduce the need for a blood transfusion in adults who have broken their hip? Key messages - Using a medicine called tranexamic acid before, during, or after surgery for a broken hip probably reduces the need for a blood transfusion. - Treatment with iron may make little to no difference to whether people need a blood transfusion after they have broken their hip. What is the condition? A broken hip (a break at the top of the leg bone) is common in older adults whose bones may have weakened because of a condition called osteoporosis. People can lose large amounts of blood with...

Total and partial knee arthroplasty versus non-surgical interventions of the knee for moderate to severe osteoarthritis This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the benefits and harms of TKA and PKA for people with moderate to severe knee osteoarthritis compared to placebo or sham (efficacy) and to non-surgical interventions for the knee (comparative effectiveness). This is a protocol....

Est-il possible d'aider les utilisateurs de pipe à eau à arrêter de fumer à partir d'interventions pour arrêter de fumer ? Principaux messages - Des données probantes limitées ont montré que le soutien comportemental pouvait être utile pour arrêter l'usage de la pipe à eau. - Il n'y avait pas suffisamment de données probantes pour évaluer l'effet de la varénicline, du bupropion ou des interventions de santé en ligne pour l'arrêt de l'utilisation de la pipe à eau. - Dans tous les cas, des études supplémentaires pourraient modifier nos conclusions. D'autres essais de grande envergure...

Exercise treatments for chronic low back pain: a network meta-analysis This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: The objectives of this systematic review, conducted using a collaborative review model, are to: Assess the effectiveness of exercise treatment (overall) in adults with chronic non-specific low back pain on important individual health outcomes: pain, functional limitations, health-related quality of life, depression, and adverse effects versus comparison treatments: (a) placebo, sham, or attention control, (b) no trial treatment...

Facteur de stimulation des colonies de granulocytes avec ou sans perfusion de cellules souches ou progénitrices ou de facteurs de croissance chez les personnes souffrant d'une maladie hépatique chronique avancée compensée ou décompensée Principaux messages Chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique avec cicatrisation diffuse (appelée cirrhose) et altération de la fonction hépatique, la perfusion de facteur de stimulation des colonies de granulocytes (granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF) pourrait réduire le risque de décès par rapport au traitement standard....

L'hygiène des mains peut-elle prévenir les infections chez les nouveau-nés ? Problématique de la revue L'hygiène des mains peut-elle prévenir les infections chez les nouveau-nés ? Principaux messages : 1. Le gluconate de chlorhexidine (GCH) à deux pour cent (détergent antiseptique) réduit probablement le risque d'infections bactériennes chez les nouveau-nés par rapport à un désinfectant pour les mains à base d'alcool au cours des 28 premiers jours de vie. 2. Les effets indésirables des diverses interventions en matière d'hygiène des mains sur la peau des soignants n'étaient pas très...

Granulocyte colony-stimulating factor with or without stem or progenitor cell or growth factors infusion for people with compensated or decompensated advanced chronic liver disease Key messages In people with chronic liver disease with diffuse scarring (called cirrhosis) and impairment of liver function, the infusion of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) may reduce the risk of death in comparison with standard treatment. Unexpected effects were either poorly reported, or the information was unclear. G-CSF is a protein that stimulates the growth and spread of undifferentiated cells...

Bieten automatische, obligatorische Boli von Epiduralmedikamenten eine bessere Linderung der Wehenschmerzen als Basalinfusionen? Kernaussagen - Wenn sie zur Aufrechterhaltung der epiduralen Schmerzlinderung während der Wehen eingesetzt werden, sind automatische, obligatorische Boli im Vergleich zur Basalinfusion mit einer geringeren Inzidenz von Schmerzen, die ein klinisches Eingreifen erfordern, und einem geringeren Medikamentenverbrauch verbunden. - Die Häufigkeit von Kaiserschnittentbindungen, instrumentellen Entbindungen und die Dauer der Wehenepiduralanästhesie sind bei automatischer...

Les bolus intermittents programmés de médicaments épiduraux procurent-ils un soulagement de la douleur pendant l'accouchement supérieur à la perfusion basale ? Principaux messages - Lorsqu'ils sont utilisés pour maintenir le soulagement de la douleur péridurale pendant le travail, les bolus intermittents programmés sont associés à une incidence plus faible de la douleur nécessitant une intervention clinique et de la consommation de médicaments, par rapport à la perfusion basale. - Les bolus intermittents programmés et la perfusion basale sont tous deux comparables quant à l'incidence...

Médicaments à base de cannabis contre la douleur cancéreuse Les médicaments à base de cannabis aident-ils les adultes souffrant de douleurs cancéreuses ? Principaux messages Les médicaments à base de cannabis n'ont pas soulagé les douleurs cancéreuses qui ne répondaient pas aux médicaments à base de morphine. Les études analysées n'ont pas permis de se prononcer sur la place de ces médicaments dans l'échelle analgésique de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour la douleur cancéreuse. Les essais sur les médicaments à base de cannabis dans le domaine du cancer doivent être beaucoup...

Quelle est l'efficacité des interventions psychologiques utilisées pour traiter les conséquences des abus sexuels chez les enfants et les adolescents ? Principaux messages - Un certain nombre de thérapies psychologiques sont utilisées pour aider les enfants et les jeunes à surmonter les conséquences des abus sexuels. - Les données probantes sont largement incertaines et ne permettent pas d'affirmer qu'une intervention particulière est meilleure que la gestion habituelle pour aider les enfants et les jeunes à se remettre d'une agression sexuelle. - Nous avons besoin d'études plus...

Les médicaments visant à réduire la perte de sang pendant l'opération sont-ils efficaces dans les opérations de traumatisme du bassin, de la hanche ou des os longs et provoquent-ils des effets indésirables ? Principaux messages - Nous ne connaissons pas encore les meilleurs médicaments pour réduire les saignements et les transfusions sanguines lors d'une intervention chirurgicale pour un traumatisme du bassin, de la hanche ou des os longs (os de la cuisse). - Certaines études sont encore en cours ; lorsqu'elles seront terminées, nous pourrons, nous l'espérons, tirer de meilleures...

Quelle combinaison de médicaments inhalés est sûre et efficace pour traiter la bronchopneumopathie chronique obstructive ? Principaux messages - L'utilisation d'un inhalateur contenant un antagoniste muscarinique à longue durée d'action plus un bêta-agoniste à longue durée d'action (AMLA+BALA) pour traiter la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) améliore probablement la fonction respiratoire et réduit le risque de pneumonie par rapport à un BALA plus un corticostéroïde inhalé (BALA+CSI). - AMLA+BALA et BALA+CSI sont probablement aussi efficaces l'un que l'autre pour réduire les...

Quels sont les bénéfices et les risques de la magnétoconvulsivothérapie (MCT) chez les personnes atteintes de schizophrénie ? Principaux messages Les données sont trop rares pour évaluer les bénéfices et les risques de la magnétoconvulsivothérapie (MCT) chez les personnes atteintes de schizophrénie. Nous avons besoin d'études plus nombreuses et de meilleure qualité pour examiner cette question. Qu'est-ce que la schizophrénie ? La schizophrénie est l'un des troubles mentaux les plus courants et les plus invalidants. Les personnes atteintes de schizophrénie pourraient avoir des difficultés à...

Les bolus obligatoires automatisés de médicaments épiduraux procurent-ils un soulagement de la douleur pendant l'accouchement supérieur à la perfusion basale ? Principaux messages - Lorsqu'ils sont utilisés pour maintenir le soulagement de la douleur péridurale pendant le travail, les bolus obligatoires automatisés sont associés à une incidence plus faible de la douleur nécessitant une intervention clinique et de la consommation de médicaments, par rapport à la perfusion basale. - Les bolus obligatoires automatisés et la perfusion basale sont tous deux comparables quant à l'incidence...

Interventions de rééducation motrice chez les personnes ayant subi une amputation sous le genou en raison d'une maladie artérielle périphérique ou d'un diabète Principaux messages - Il existe peu de recherches dans le domaine de la rééducation motrice chez les personnes souffrant d'une amputation d'origine vasculaire. - Les études ont rapporté certains résultats positifs, mais nous n'avons que peu de confiance dans les résultats en raison du petit nombre de participants et des données limitées. Qu'est-ce qu'une amputation et que peut-il se passer après une amputation ? L'amputation...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents traitements contre les piqûres de méduses ? Pourquoi cette question est-elle importante ? Les piqûres de méduses sont fréquentes dans les régions côtières du monde entier. Les cellules urticantes spécialisées de la méduse, appelées nématocystes, sont à l'origine de la piqûre. Les piqûres des différentes espèces de méduses produisent des symptômes différents et plus ou moins graves. Les symptômes les plus légers sont la douleur, la rougeur et les démangeaisons à l'endroit de la piqûre. Toutefois, les réactions à certaines espèces de...