Parathyroidectomy for adults with primary hyperparathyroidism What is primary hyperparathyroidism? Primary hyperparathyroidism (PHPT) is a disorder in which the parathyroid glands (four glands located near or on the thyroid in the neck) become enlarged and produce too much parathyroid hormone. The disease affects 1% of adults. Overproduction of parathyroid hormone disrupts calcium levels in the body, which can lead to various other health issues, such as osteoporosis (a health condition that weakens bones) and bone fractures, chronic kidney disease, cardiovascular disease, and cognitive...

Stimulation de la moelle épinière pour les lombalgies Contexte La lombalgie est l'une des principales causes d'invalidité dans le monde. La stimulation de la moelle épinière, un traitement chirurgical impliquant l'implantation d'un dispositif qui applique des impulsions électriques à la moelle épinière, a été suggérée pour améliorer la douleur chez les personnes souffrant de lombalgie à long terme. Cette étude visait à examiner les données probantes concernant les bénéfices et les risques de cette procédure chez les personnes souffrant de lombalgie. Caractéristiques des études Nous avons...

Rückenmarkstimulation zur Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken Hintergrund Kreuzschmerzen (Schmerzen im unteren Rücken) sind weltweit eine der führenden Ursachen für Behinderung. Die Rückenmarkstimulation, eine operative Behandlung, bei der ein Gerät unter die Haut implantiert wird, das elektrische Impulse an das Rückenmark abgibt, soll Menschen mit lang anhaltenden Kreuzschmerzen bei der Linderung ihrer Schmerzen helfen. Ziel des Reviews war es, die verfügbare Evidenz zu Nutzen und Schaden dieses Verfahrens für Menschen mit Kreuzschmerzen zu bewerten. Studienmerkmale Wir suchten am...

Spinal cord stimulation for low back pain Background Low back pain is a leading cause of disability around the world. Spinal cord stimulation, a surgical treatment involving implantation of a device that applies electric impulses to the spinal cord, has been suggested to improve pain in people with long-term low back pain. This study aimed to review evidence regarding the benefits and harms of this procedure for people with low back pain. Study characteristics We searched online databases and registries for relevant studies on 10 June 2022. We found 13 trials with 699 participants. Of these,...

Strategien, um die Adhärenz (Einhalten) von Eisenchelat-Therapie bei Menschen mit Sichelzellkrankheit oder Thalassämie zu verbessern Fragestellung Wir wollten herausfinden, ob es medikamentöse, psychologische oder pädagogische Maßnahmen gibt, die Menschen helfen können, ihre Eisenchelat-Therapie einzuhalten (Adhärenz). Hintergrund Menschen mit Sichelzellkrankheit oder Thalassämie, die regelmäßig Transfusionen erhalten, riskieren eine Überladung mit Eisen, die zu einer Vergiftung der Organe und zum Tod führen kann. Eine Eisenchelat-Therapie dient zur Vorbeugung oder Behandlung von...

Les effets du traitement dans les essais randomisés diffèrent-ils selon que l'on utilise un placebo actif ou un placebo standard ? Principaux messages 1. Nous n'avons pas trouvé de différence claire d'effet entre les placebos actifs et les placebos standard, mais nous sommes très incertains quant aux résultats. 2. Nous suggérons aux chercheurs d'examiner attentivement le type de placebo lorsqu'ils étudient des médicaments dont les effets secondaires sont évidents. Qu'est-ce qu'un placebo standard et un placebo actif ? La mise en aveugle (ou le masquage) est un élément important des...

Stratégies pour augmenter l'observance du traitement par chélation du fer chez les personnes atteintes de drépanocytose ou de thalassémie Problématique de la revue Nous voulions déterminer s'il existe des interventions (médicamenteuses, psychologiques ou éducatives) qui aideraient les gens à respecter leur traitement par chélation du fer. Contexte Les personnes atteintes de drépanocytose ou de thalassémie, qui reçoivent des transfusions régulières, sont exposées à une surcharge en fer qui peut entraîner une toxicité pour les organes et la mort. Le traitement par chélation du fer est...

Do treatment effects in randomised trials differ when using active placebo compared to standard placebo? Key messages 1. We found no clear difference in effect between active and standard placebos, but we are very uncertain about the results. 2. We suggest that researchers carefully consider the type of placebo when investigating medicines with clear side effects. What are standard placebos and active placebos? Blinding (or masking) is an important part of randomised trials and ensures that participants and healthcare providers are not influenced by knowing whether the participant is...

Der Klimawandel bedroht auch die menschliche Gesundheit. Die Forschung dazu ist ebenso vielfältig wie diese Bedrohungen – und schwer zu überblicken. Die wissenschaftlichen Erkenntnisse so aufzubereiten, dass sie weltweit die bestmöglichen Entscheidungen ermöglichen, ist eine enorme Herausforderung. Cochrane muss dabei …

Cochrane in Zeiten des Klimawandels – Expertise gegen die Krise ARTIKEL LESEN

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Utilisation de l'échographie pour l'insertion de cathéters artériels chez les enfants Contexte Un cathéter artériel est un tube fin qui peut être inséré dans une artère pour surveiller la pression artérielle lors d'interventions chirurgicales complexes et de séjours en soins intensifs. L'échographie (une méthode d'imagerie qui utilise des ondes sonores pour capturer des images en direct des tissus mous) peut aider les médecins à localiser l'artère et à insérer le cathéter. Chez les enfants en particulier, l'échographie pourrait réduire la nécessité de piquer plusieurs fois,...

Ataluren et composés similaires (thérapies spécifiques pour les mutations de classe I avec codon stop prématuré) pour la mucoviscidose Problématique de la revue L'ataluren (et les composés similaires ciblant spécifiquement les mutations de classe I dans la mucoviscidose) peut-il améliorer la qualité de vie et la fonction pulmonaire des personnes atteintes de mucoviscidose (également appelé fibrose kystique) sans avoir d'effet indésirable ? Principaux messages Qu'est-ce que la mucoviscidose ? Chez les personnes atteintes de mucoviscidose, le gène codant pour une protéine appelée CFTR (cystic...

Les opiacés sont-ils le meilleur choix pour gérer la douleur chez les nouveaux-nés après une intervention chirurgicale ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne qualité sur les bénéfices et les risques des opiacés (un groupe de médicaments qui soulagent la douleur) pour gérer la douleur après une intervention chirurgicale chez des nouveaux-nés. Nous n'avons trouvé que quatre études et le nombre de nouveaux-nés recruté pour ces études était trop limité pour donner des résultats fiables. - Des études plus vastes et bien conçues sont nécessaires...

Les thérapies par ultrasons et ondes de choc pour les fractures osseuses récentes chez les adultes Principaux messages - Les bénéfices des traitements par ultrasons et ondes de choc pour l'amélioration de la qualité de vie des personnes souffrant d'une fracture osseuse ne sont pas clairs. - La thérapie par ultrasons n'a probablement pas d'incidence sur la guérison de l'os. - La thérapie par ondes de choc pourrait réduire très légèrement la douleur un mois après la blessure chez les personnes ayant une fracture osseuse à la cuisse ou au tibia. Cependant, il est peu probable que cette...

Are opioids the best choice for managing pain in babies after surgery? Key messages • We did not find enough good-quality evidence about the benefits and risks of opioids (a group of pain-relieving medicines) to manage pain after surgery in babies. We found only four studies and they had not enrolled enough babies to give reliable results. • Larger, well-designed studies are needed to give better estimates of the benefits and potential harms of opioids, other medicines and non-medicine-based treatments. Why are opioids given to manage pain after surgery in babies? Babies (particularly in the...

Wolbachia-carrying Aedes mosquitoes for preventing dengue infection This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the efficacy of wMel-, wMelPop-, and wAlbB-carrying Aedes species deployments for preventing dengue virus infection. This is a protocol....

In a blog for people with Menière's disease and those supporting them, Sarah Chapman looks at the latest evidence on treatments and talks to her husband Tim about living with Menière’s and making choices about treatments, and to researcher Katie Webster and Ear, Nose and Throat doctor Martin Burton, who are both authors of new Cochrane Reviews on treatments for Menière's.

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La photothérapie intermittente par rapport à la photothérapie continue pour l'ictère néonatal Problématique de la revue Chez les nouveau-nés atteints d’ictère, la photothérapie intermittente est-elle plus efficace que la photothérapie continue pour réduire les taux de bilirubine ? Contexte L’ictère néonatal est une coloration jaunâtre de la peau du nouveau-né due à un taux élevé de bilirubine (un composé jaune naturellement présent dans le sang). La photothérapie (thérapie par la lumière) est largement reconnue comme un traitement efficace pour les nouveau-nés ictériques. La...

Entraînement du tronc pour améliorer les activités des personnes ayant subi un AVC Contexte L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une affection courante qui peut entraîner des handicaps majeurs, voire la mort chez les adultes. L'AVC a un impact important sur divers aspects du fonctionnement humain, y compris la limitation des mouvements. L'une des déficiences fréquemment observées après un AVC est la réduction du fonctionnement du tronc. Cette déficience peut, entre autres, se caractériser par une mobilité réduite, un équilibre assis réduit, des réactions tardives ou réduites aux...

Intermittierende Lichttherapie versus kontinuierliche Lichttherapie bei Neugeborenengelbsucht Fragestellung des Reviews Ist bei Neugeborenen mit Gelbsucht eine intermittierende Lichttherapie im Vergleich zu einer kontinuierlichen Lichttherapie wirksam, um den Bilirubinspiegel zu senken? Hintergrund Die Neugeborenengelbsucht ist eine gelbliche Verfärbung der Haut des Neugeborenen, die auf einen hohen Bilirubinspiegel (ein gelber Farbstoff, der natürlicherweise beim Abbau der roten Blutkörperchen entsteht) zurückzuführen ist. Die Phototherapie (Lichttherapie) ist allgemein als wirksame...

Rumpftraining zur Verbesserung von Aktivitäten für Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben Hintergrund Ein Schlaganfall ist ein häufiges Krankheitsbild, das bei Erwachsenen zu schweren Einschränkungen und sogar zum Tod führen kann. Ein Schlaganfall hat erhebliche Auswirkungen auf verschiedene Aspekte der körperlichen Funktionsfähigkeit, darunter Einschränkungen der Bewegungsfähigkeit. Eine nach einem Schlaganfall häufig zu beobachtende Beeinträchtigung ist eine eingeschränkte Funktionsfähigkeit des Rumpfes (einem Teil des Oberkörpers, bestehend aus Wirbelsäule, Brustkorb und Becken)....