Réduction de la dose d'antipsychotiques chez les personnes atteintes de schizophrénie Principaux messages La réduction de la dose d'antipsychotiques pourrait être associée à un nombre plus élevé de participants à l'étude qui rechutent et quittent l'étude prématurément. Très peu d'informations étaient disponibles sur la qualité de vie, le fonctionnement et les effets secondaires. Introduction au sujet de la revue La schizophrénie est une maladie grave qui doit être traitée par des médicaments (antipsychotiques). L'utilisation d'antipsychotiques est liée à des effets secondaires, et il...

Biopsie d'un embryon au cinquième jour ou au troisième jour pour le dépistage génétique des maladies monogéniques avant l'implantation de l'embryon. Contexte Les couples qui ont des antécédents personnels ou familiaux d'une maladie génétique monogénique, telle que la mucoviscidose (ou fibrose kystique), peuvent désormais recourir aux technique de procréation médicalement assistée (PMA) pour réduire le risque d'avoir un enfant atteint de cette même maladie génétique. C'est ce qu'on appelle le test génétique préimplantatoire pour les maladies monogéniques (preimplantation...

Day 5 versus day 3 embryo biopsy for genetic testing for single gene disorders before embryo implantation Background Couples who have a personal or family history of a single-gene genetic disease, such as cystic fibrosis, can now undergo assisted reproductive technology (ART) to reduce the chance of them having a child with that same genetic disorder. This is known as preimplantation genetic testing for single gene disorders (PGT-M). During PGT-M, cells from a fertilised embryo are removed (biopsied) and analysed for the genetic disorder before those embryos that do not have the disorder are...

Reduction in the dose of antipsychotics for people with schizophrenia Key messages Reducing the dose of antipsychotics may be associated with a higher number of study participants relapsing and leaving the study early. Very little information was available on quality of life, functioning, and side effects. Introduction to the review topic Schizophrenia is a severe disease that needs treatment with medication (antipsychotics). Use of antipsychotics is connected with side effects, and it appears that these side effects may be worse with higher doses. On the other hand, the dose needs to be...

Cephalosporin antibiotics for the treatment of enteric fever (typhoid fever) Key messages • There may be no difference in the performance of ceftriaxone (a type of cephalosporin) compared with azithromycin, fluoroquinolones, or chloramphenicol (other antimicrobial medicines) for adults and children with enteric fever (typhoid fever). • Cefixime (another type of cephalosporin) can also be used for treatment of enteric fever in adults and children but may not be as effective as fluoroquinolones. • Policymakers and clinicians need to consider local antibiotic resistance patterns when...

Moment d’initiation d’une thérapie de remplacement rénal (dialyse) en cas d’insuffisance rénale aiguë Quelle est la question ? L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est très fréquente chez les patients admis en unité de soins intensifs (USI) ; elle est associée à un taux de mortalité élevé et se caractérise par une perte rapide de la fonction rénale. Les patients atteints d'IRA présentent des taux accrus de toxines urémiques sériques (créatinine et urée), de potassium sérique et d'acides métaboliques, une accumulation de liquide et, dans la plupart des cas, une réduction du débit urinaire. Dans...

Les médicaments peuvent-ils prévenir la maladie thromboembolique veineuse après une chirurgie de perte de poids ? Qu'est-ce que la maladie thrombo-embolique veineuse ? La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est une affection clinique qui se manifeste généralement par la formation d'un caillot de sang dans une veine. Cette affection comprend à la fois la thrombose veineuse profonde (lorsque le caillot se forme dans une veine profonde, généralement dans les jambes) et l'embolie pulmonaire (lorsque le caillot se forme dans un vaisseau sanguin des poumons ou l'atteint). Ces deux situations...

Interventions for preventing and treating acute kidney injury in children This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: This review aims to look at the benefits and harms of all pharmacological interventions except dialysis for the prevention and treatment of AKI. This is a protocol....

Liver support systems for adults with acute-on-chronic liver failure This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the benefits and harms of liver support systems for adults with acute-on-chronic liver failure. This is a protocol....

Can medicines prevent venous thromboembolism after weight-loss surgery? What is venous thromboembolism? Venous thromboembolism (VTE) is a clinical condition that usually starts when a blood clot forms inside a vein. The condition includes both deep vein thrombosis (when the clot forms in a deep vein, usually in the legs) and pulmonary embolism (when the clot forms in or reaches a blood vessel in the lungs). Both situations can substantially reduce quality of life and can be life-threatening. People with obesity or who undergo surgery are more likely to experience VTE. Therefore, people...

Concentré de complexe prothrombinique dans le traitement des hémorragies pendant une chirurgie cardiaque L'objectif de cette revue était d'évaluer les données probantes actuelles de la sécurité du concentré de complexe prothrombinique dans la prévention des saignements post-chirurgie cardiaque. Nous avons également évalué sa capacité à réduire les décès et d’autres complications graves, par rapport à d’autres thérapies. Contexte Les saignements après une chirurgie cardiaque complexe peuvent être difficiles à gérer. La voie de coagulation du sang est complexe, et lorsque le patient est placé...

Rinçage folliculaire lors du prélèvement des ovocytes dans les techniques de procréation médicalement assistée Problématique de la revue Nous avons cherché à évaluer la sécurité et l'efficacité du rinçage des follicules dans le cadre de la collecte d'ovules chez les femmes qui suivent des traitements pour les aider à devenir enceintes (procréation médicalement assistée (PMA)). Contexte Les couples qui ont des difficultés à tomber enceinte naturellement pourraient choisir de suivre des traitements (interventions) pour les aider à tomber enceinte. Ces interventions sont connues sous le nom de...

Psychedelic/entactogen-assisted therapy for treatment of anxiety, depression and existential distress in adult palliative care This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the benefits and harms of psychedelic/entactogen-assisted therapy compared to placebo or active comparators (e.g. antidepressants) for treatment of anxiety, depression, and existential distress in adult palliative care. This is a protocol....

Transversus abdominis plane (TAP) blocks for prevention of postoperative pain in women undergoing laparoscopic and robotic gynaecological surgery This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To evaluate the benefits and harms of TAP blocks for the prevention of postoperative pain in women undergoing laparoscopic and robotic gynaecological surgery compared to no block, sham block, or injection of local anaesthetic. This is a protocol....

Blood pressure lowering effect of hydrochlorothiazide compared to other diuretics for hypertension This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: This review aims to assess the short-term (3 to 12 weeks) blood pressure lowering efficacy of hydrochlorothiazide in comparison with other diuretics for primary hypertension in adults, and will build upon the other Cochrane Reviews studying the blood pressure lowering effect of diuretics (Chen 2009; Musini 2009; Musini 2014). The main outcomes of this review will be change in blood pressure, heart rate, and...

Prothrombin complex concentrate in the treatment of bleeding that occurs with heart surgery This purpose of this review was to assess the current evidence on whether prothrombin complex concentrates are safe to use to prevent bleeding following heart surgery. We also assessed its ability to reduce death and other serious complications when compared to other therapies. Background Bleeding following complex heart surgery can be challenging to manage. The blood clotting pathway is complex, and when the patient is placed on the heart bypass machine, there is a reduction of certain components...

Jack Leahy writes about his experience of practicing yoga and the latest Cochrane evidence on yoga for people with chronic non-specific low back pain

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Le yoga dans les lombalgies chroniques non spécifiques Principaux messages Chez les personnes souffrant d'une lombalgie de longue durée sans cause connue (lombalgie chronique non spécifique), après trois mois de yoga ou de non pratique du yoga, le yoga est probablement meilleur que l'absence d'exercice pour améliorer la douleur et les fonctions liées au dos, bien que les améliorations soient faibles. Il y a probablement peu ou pas de différence entre le yoga et d'autres types d'exercices axés sur le dos pour ce qui est de l'amélioration de la fonction dorsale, mais nous ne sommes pas...

Une infection oculaire postopératoire grave est-elle améliorée par une intervention chirurgicale précoce visant à éliminer le gel vitréen ? Qu'est-ce qu'une endophtalmie exogène ? L'œil est un organe relativement autonome, tapissé de cellules sensibles à la lumière qui constituent la rétine. La rétine tapisse l'arrière du globe oculaire et le centre est rempli d'un gel transparent, appelé vitré. Comme tous les organes, l'œil peut s'infecter. L'infection de l'intérieur de l'œil (endophtalmie) est rare mais menace la vue. L'endophtalmie exogène est définie comme une infection qui pénètre dans...

Valeurs cibles de pression artérielle chez les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire Principaux messages Les données probantes identifiées dans cette revue ne soutiennent pas des valeurs cibles de pression artérielle inferieurs aux valeurs cibles standard chez les personnes souffrant d'une pression artérielle élevée (également connue sous le nom d'hypertension) et de problèmes cardiaques ou vasculaires (vaisseaux sanguins et système circulatoire). D'autres nouveaux essais sont nécessaires pour examiner cette question Qu'est-ce que l'hypertension artérielle ? L'hypertension...