Médicaments destinés à augmenter le taux d'hémoglobine fœtale et à réduire le besoin de transfusion sanguine chez les personnes atteintes de thalassémie non dépendante des transfusions Problématique de la revue Les médicaments qui augmentent le taux d'hémoglobine fœtale (HbF) chez les personnes atteintes de β-thalassémie non dépendante des transfusions (βTNDT) réduisent-ils leur besoin de transfusion sanguine ? Qu'est-ce que la thalassémie ? La thalassémie est une maladie génétique (héréditaire) du sang qui provoque des anomalies dans l'hémoglobine adulte (le composant porteur d'oxygène...

Télérééducation chez les personnes malvoyantes Quel était l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue était d'évaluer les bénéfices de la prestation de services de rééducation et réadaptation visuelle à distance (via la télérééducation) chez les personnes malvoyantes. Dans le cadre de la télérééducation, un prestataire de services de rééducation visuelle utilise une approche basée sur l'internet plutôt que les soins usuels dans un bureau pour former les personnes malvoyantes à améliorer l'utilisation de leur fonction visuelle restante. Nous nous sommes principalement intéressés aux...

Le baclofène dans les troubles de l'usage d'alcool Principaux messages de la revue Nous avons examiné les données probantes de l'efficacité et de la sécurité du baclofène dans le traitement des personnes souffrant de troubles de l’usage d'alcool (TUAL) afin d'atteindre et de maintenir l'abstinence (arrêt de la consommation d'alcool) ou de réduire la consommation d'alcool. Les données probantes actuelles suggèrent qu'il pourrait aider les personnes atteintes de TUAL à maintenir leur abstinence, en particulier chez les personnes qui ont eu au préalable une cure de désintoxication....

La vitamine D est-elle un complément efficace et sûr aux antibiotiques pour le traitement des enfants atteints de pneumonie aiguë ? Qu'est-ce que la pneumonie, et comment la traiter ? La pneumonie est une inflammation (gonflement) des poumons causée par une infection. Le traitement de la pneumonie inclut des antibiotiques, l'administration d'oxygène au moyen d'un masque et d'autres thérapies de soutien. La vitamine D renforce les défenses immunes et réduit l'inflammation excessive : ces effets pourraient aider les enfants à se remettre d'un épisode de pneumonie. Que voulions-nous découvrir ?...

La ponction cutanée est-elle préférable à l'exposition de l'artère fémorale pour les réparations mini-invasives des anévrismes de l'aorte abdominale ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de haute qualité pour déterminer si la ponction cutanée ou l'exposition de l'artère fémorale est meilleure pour les réparations mini-invasives des anévrismes de l'aorte abdominale. - La ponction de la peau pourrait faire peu ou pas de différence sur la mortalité à court terme. Il n'y a probablement pas ou peu de différence entre les deux groupes en...

Utilisation d'interventions psychologiques chez les femmes diagnostiquées et sous traitement pour un cancer du sein non métastasique Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes de l'effet des interventions psychologiques sur l'impact psychologique et la qualité de vie des femmes atteintes d'un cancer du sein non métastatique (c'est-à-dire un cancer qui ne s'est pas propagé au-delà du sein). Les auteurs de la revue Cochrane ont collecté et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à ces questions et ont trouvé 60 études. Contexte Le cancer du sein est le...

Des médicaments antidiabétiques dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux et autres maladies des vaisseaux sanguins chez les personnes ayant déjà eu un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire Problématique Nous voulions évaluer l'efficacité et la tolérance de nouveaux médicaments antidiabétiques (agonistes du récepteur gamma activé par les proliférateurs de peroxysomes (peroxisome proliferator-activated receptor gamma, PPAR-γ)) dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des maladies associés des vaisseaux sanguins chez les personnes...

Bisphosphonates contre l'ostéoporose chez les personnes souffrant de mucoviscidose Problématique de la revue Quels sont les effets des bisphosphonates (médicaments qui préviennent la perte de masse osseuse), par voie orale (prise par la bouche) ou intraveineuse (administration directe dans une veine), sur l'ostéoporose chez les personnes atteintes de mucoviscidose (également appelée fibrose kystique) ? Contexte La mucoviscidose est un trouble génétique grave qui touche de nombreux organes du corps (par ex. les poumons et le pancréas). Environ 23,5 % des personnes atteintes de...

Stimulation du cuir chevelu du bébé pour tester le bien-être du bébé pendant le travail Nous avons cherché des données probantes issues d'essais contrôlés randomisés sur l'efficacité et la sécurité de la stimulation du cuir chevelu du bébé en tant que test de bien-être de deuxième intention lorsque le monitorage du rythme cardiaque du bébé suscite des inquiétudes. Quelle est la question ? Il est recommandé aux femmes dont la grossesse est compliquée de surveiller en permanence le rythme cardiaque du bébé à l'aide d'un enregistreur électronique appelé cardiotocographie (CTG). Les bébés...

Glucocorticoïdes pour la laryngite chez l'enfant Problématique de la revue Quelle est l'efficacité et la sécurité des glucocorticoïdes dans le traitement des enfants atteints de laryngite ? Contexte Les virus respiratoires sont la principale cause de laryngite chez les enfants. la laryngite entraîne un gonflement de la gorge et des voies respiratoires, ce qui peut rendre la respiration difficile. Les enfants présentent également un type particulier de toux appelé « aboyante ». Les glucocorticoïdes sont des types de stéroïdes qui aident à réduire le gonflement, ce qui permet aux enfants...

La balnéothérapie dans l'insuffisance veineuse chronique Principaux messages - Par rapport à l'absence de traitement, la balnéothérapie (thérapie à base d'eau) entraîne probablement une légère amélioration de la gravité de la maladie et pourrait améliorer la douleur et les changements de couleur de la peau chez les personnes atteintes d'insuffisance veineuse chronique (lorsque le sang ne peut pas retourner correctement au cœur et s'accumule dans les jambes). - La balnéothérapie comparée à l'absence de traitement pourrait améliorer la qualité de vie, mais les résultats sont très...

L’iridotomie pour ralentir la progression de la perte du champ visuel dans le glaucome à angle fermé Qu'avons-nous étudié dans cette revue ? Le glaucome est un groupe de maladies oculaires qui endommagent le nerf de l'œil. S'il n'est pas traité, le glaucome peut conduire à la cécité. Le glaucome primitif à angle fermé est un type de glaucome qui survient lorsque les canaux de drainage (« angles ») dans les yeux sont obstrués, comme un évier dont quelque chose recouvre l'écoulement. Ce blocage pourrait entraîner une augmentation de la pression oculaire, qui se traduit par une diminution de la...

Les exercices visant à renforcer les muscles respiratoires sont-ils efficaces chez les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive ? Principaux messages - L'exercice combiné à des exercices spécifiques visant à renforcer les muscles respiratoires n’améliore pas nécessairement l'essoufflement, la condition physique et la qualité de vie. La force des muscles respiratoires et l'endurance ont augmenté mais pas suffisamment pour faire une différence pour les patients. - Des exercices spécifiques visant à renforcer les muscles respiratoires, comparés à l'absence d'exercice,...

Exercice physique pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson : quel type d'exercice est le plus efficace ? Contexte La maladie de Parkinson (MP) est une affection progressive du système nerveux qui touche principalement les personnes de plus de 60 ans. Les symptômes commencent progressivement et comprennent des problèmes de mouvement, tels que des tremblements, une rigidité, une lenteur de mouvement et d'équilibration, et des problèmes de coordination. Les personnes atteintes de la MP peuvent également présenter des problèmes émotionnels et d'humeur, de la fatigue, des...

Quels sont les bénéfices et les risques de la feuille de gel de silicone pour le traitement des cicatrices chéloïdes ? Principaux messages Nous ne sommes pas certains que la feuille de gel de silicone améliore l'apparence d'une cicatrice plus que : - l’absence de traitement ; - le traitement avec un pansement similaire à la feuille de gel de silicone qui ne contient pas de silicone ; - des injections d'acétonide de triamcinolone (un médicament) directement dans une lésion ou sous la peau. Nous sommes incertains quant à l'effet de la feuille de gel de silicone sur la douleur par rapport à...

Les régimes pauvres en protéines pour les adultes atteints de néphropathie diabétique Quelle est la question ? Pour les personnes atteintes de néphropathie diabétique ne nécessitant pas de dialyse, il pourrait être recommandé de limiter la quantité de protéines dans l'alimentation afin de ralentir la progression de la maladie rénale chronique. Cependant, l'incertitude demeure quant à la quantité de protéines qu’il faudrait consommer. Comment avons-nous procédé ? Nous avons examiné les données probantes sur l'effet des régimes pauvres en protéines sur la progression de la maladie rénale chez...

Interventions non-médicamenteuses pour les problèmes de sommeil chez les personnes ayant une démence Quels sont les problèmes de sommeil chez les personnes ayant une démence ? Les personnes ayant une démence ont souvent des problèmes de sommeil, notamment une augmentation de la durée et du nombre de réveils et une augmentation du sommeil léger. Celles-ci entraînent un certain nombre de problèmes pour la personne concernée, leurs proches et leurs aidants, pouvant conduire à la détresse de leurs aidants et à l'admission des personnes avec démence dans des maisons de soins infirmiers ou des...

Quels sont les bénéfices des AINS pour traiter l'accumulation de liquide dans la rétine centrale (macula) après une opération de la cataracte ? Principaux messages • Nous avons mis à jour les données probantes sur les effets des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, comme l'ibuprofène) chez les personnes présentant une accumulation aiguë ou chronique de liquide dans la rétine centrale (macula) après une chirurgie de la cataracte. • Il n'y avait que des données probantes d’un niveau de confiance très faible suggérant que les AINS pouvaient améliorer la vision ou réduire...

Corticoïdes inhalés pour les maladies pulmonaires chez les nouveau-nés Qu'est-ce que la dysplasie broncho-pulmonaire et comment la traiter ? Les enfants nés prématurément risquent de développer une affection pulmonaire chronique appelée dysplasie broncho-pulmonaire (DBP). L'inflammation dans le poumon prématuré semble jouer un rôle important dans le développement de la DBP. Les études ont montré que les médicaments qui suppriment l'inflammation (corticoïdes) injectés dans la circulation sanguine réduisent le risque de DBP, mais pourraient aussi avoir des effets secondaires graves sur...

Quels sont les bénéfices et les risques du paracétamol (acétaminophène) en cas de canal artériel persistant (CAP, un vaisseau sanguin nécessaire à la survie du fœtus) chez les prématurés et les nourrissons de faible poids de naissance ? Contexte Le canal artériel persistant (CAP) est une complication fréquente chez les bébés nés avant terme (prématurés) ou de petit poids. La circulation sanguine vers les poumons (encore) non fonctionnels est inutile avant la naissance. Cela s'explique par le fait que le placenta fournit de l'oxygène au sang du fœtus. Le CAP est un vaisseau sanguin fœtal...