La vitamine D réduit-elle le risque de crises d'asthme graves ou améliore-t-elle le contrôle des symptômes de l'asthme ? Principaux messages 1) Contrairement à notre précédente revue Cochrane sur ce sujet, cette revue actualisée ne trouve pas que la vitamine D offre une protection contre les crises d'asthme graves ou améliore le contrôle des symptômes. 2) D'autres essais sont nécessaires chez les personnes souffrant de crises d'asthme graves et fréquentes et chez celles dont le statut initial en vitamine D est très bas, ainsi que sur le potentiel du calcidiol (une forme...

Thérapies comportementales et cognitives-comportementales pour réduire les comportements agressifs chez les personnes présentant une déficience intellectuelle Principaux messages - Des approches telles que la gestion de la colère (basée sur la thérapie cognitivo-comportementale) et le soutien au comportement positif (SCP ; basé sur la thérapie comportementale) pourraient réduire le comportement agressif dirigé vers l’extérieur chez les personnes présentant une déficience intellectuelle (troubles de l'apprentissage). - Les données probantes concernant d'autres critères de jugement et...

Le traitement endovasculaire par rapport au traitement médical conventionnel pour la sténose symptomatique des artères intracrâniennes Qu'est-ce qu'une sténose de l'artère intracrânienne ? La sténose artérielle intracrânienne est le rétrécissement des vaisseaux sanguins du cerveau causé par l'accumulation de plaques (dépôts de graisse). C'est une cause fréquente d'accident vasculaire cérébral dans le monde entier. Lorsque cette affection provoque des symptômes d'attaque, on parle de sténose athéromateuse intracrânienne symptomatique. Comment traiter une sténose des artères intracrâniennes ?...

Les technologies numériques aident-elles les personnes atteintes de mucoviscidose à respecter leurs traitements par inhalation ? Principaux messages À court terme, la technologie pourrait aider les personnes atteintes de mucoviscidose (aussi appelée fibrose kystique) à adhérer à leurs traitements par inhalation, mais elle n'a que peu ou pas d'effet sur la fonction pulmonaire ou les exacerbations (poussées de la maladie). À moyen terme, la combinaison de la surveillance numérique et d'un soutien personnalisé via une plateforme en ligne encourage probablement les personnes à observer un...

Traitement des problèmes dentaires et orthodontiques chez les patients atteints de thalassémie Qu'est-ce que la thalassémie ? Les globules rouges fabriquent un pigment appelé hémoglobine qui transporte l'oxygène dans le corps. Chez les personnes atteintes de thalassémie, l'hémoglobine n'est pas normale, en raison de défauts (mutations) dans deux types de gènes spécifiques. Cela permet de classer l'affection en alpha ou bêta thalassémie. Environ 5 % de la population mondiale est porteuse de la mutation qui fait que le gène de l'alpha-globine ne fonctionne que partiellement ou pas du tout ; le...

Comparaison de la technique de respiration en cycle actif (TRCA) avec d'autres méthodes de dégagement des voies respiratoires chez les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue Quels sont les effets de la technique de respiration en cycle actif (TRCA) par rapport aux autres méthodes de dégagement des voies respiratoires chez les personnes atteintes de mucoviscidose ? Contexte Les infections chroniques sont courantes dans la mucoviscidose (également appelée fibrose kystique) et des infections répétées peuvent entraîner des lésions et des maladies pulmonaires. Les...

Injection locale de stéroïdes pour le syndrome du canal carpien Principaux messages L'injection de corticostéroïdes dans le poignet améliore probablement les symptômes du syndrome du canal carpien (compression du nerf médian au niveau du poignet) et la fonction de la main pendant une période allant jusqu'à six mois. Les évaluations de la qualité de vie et les tests de conduction nerveuse mesurés jusqu'à trois mois après l'injection pourraient également s'améliorer. L'injection de corticostéroïdes pourrait réduire la nécessité d'une intervention chirurgicale, sur une durée d’évaluation de une...

Quels sont les bénéfices et les risques de l'érythromycine administrée avant une endoscopie chez les personnes souffrant de saignements intestinaux ? Principaux messages - L'érythromycine pourrait améliorer la qualité de la visualisation de l'estomac et pourrait également réduire légèrement le besoin de transfusion sanguine. - Des études plus vastes et bien conçues sont nécessaires pour donner une meilleure estimation des bénéfices et des risques potentiels des différentes doses d'érythromycine chez les personnes souffrant de saignements gastro-intestinaux supérieurs. Introduction au...

La stimulation cognitive peut-elle se révéler bénéfique chez les personnes atteintes de démence ? Principaux messages - Pour les personnes atteintes de démence légère à modérée, la stimulation cognitive entraîne probablement de légers bénéfices en termes de cognition (la capacité générale de penser et de se souvenir). - Nous avons trouvé une série d'autres bénéfices probables, notamment une amélioration du bien-être, de l'humeur et des capacités quotidiennes, mais les bénéfices étaient généralement faibles et, en particulier pour la cognition et le bien-être, variaient considérablement d'une...

Traitements de l'occlusion aiguë de l'artère centrale de la rétine (blocage de l'apport sanguin à la rétine de l'œil) Principaux messages Les données probantes étaient insuffisantes pour soutenir les traitements proposés pour l'occlusion aiguë non artéritique de l'artère centrale de la rétine. Que voulions-nous découvrir ? Une occlusion de l'artère centrale de la rétine se produit lorsque l'apport sanguin à la partie interne de la rétine (la couche sensible à la lumière à l'intérieur de l'œil) est soudainement bloqué. Si l'obstruction est éliminée à temps et que...

Les mesures physiques, telles que le lavage des mains ou l'utilisation de masques, permettent-elles d'arrêter ou de ralentir la propagation des virus respiratoires ? Principaux messages Sur la base des études que nous avons évaluées, nous ne sommes pas certains que le port de masques ou de masques respiratoires N95/P2 contribue à ralentir la propagation des virus respiratoires. Les programmes d'hygiène des mains pourraient contribuer à ralentir la propagation des virus respiratoires. Comment les virus respiratoires se propagent-ils ? Les virus respiratoires sont des virus qui...

Implantation de lentilles trifocales ou bifocales après une opération de la cataracte Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir s'il existe une différence d'efficacité et de sécurité entre l'implantation d'une lentille contenant trois régions qui corrigent la vision de loin, intermédiaire et de près (trifocale) dans les yeux lors d'une chirurgie de la cataracte et une lentille contenant deux régions qui corrigent la vision de loin et de près (bifocale) chez les personnes atteintes de cataracte. Principaux messages Nous avons constaté que les personnes qui reçoivent une lentille...

Calcium et vitamine D pour améliorer la santé osseuse des femmes pré-ménopausées en bonne santé Principaux messages Les données probantes suggèrent que la supplémentation en calcium, en vitamine D ou en calcium combiné avec la vitamine D n'a aucun effet sur la densité minérale osseuse à quelque endroit que ce soit (hanche ou colonne vertébrale) chez les femmes pré-ménopausées en bonne santé. Qu'est-ce que l'ostéoporose ? L'ostéoporose se caractérise par un faible taux de calcium et d'autres types de minéraux dans les os (appelé densité minérale osseuse). Cela provoque la formation de trous à...

Médicaments dans la prévention de caillots après une hémorragie dans le cerveau Problématique de la revue Quels sont les bénéfices et les risques des médicaments utilisés pour prévenir la formation de caillots (appelés médicaments antithrombotiques) à court et à long terme après un accident vasculaire cérébral dû à un saignement dans le cerveau (appelé hémorragie cérébrale) ? Contexte Les personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC) dû à une hémorragie cérébrale sont plus susceptibles de développer des caillots dans leurs vaisseaux sanguins que les personnes sans hémorragie...

Les anticorps concentrés provenant de personnes ayant guéri de la COVID-19 ou provenant d'animaux constituent-ils un traitement efficace chez les personnes atteintes de la COVID-19 ? Principaux messages - Nous ne savons pas si les immunoglobulines hyperimmunes (une préparation faite à partir d'anticorps de personnes ayant guéri de la COVID-19) réduit les décès ou les effets indésirables graves chez les personnes atteintes d’une forme modérée à sévère de la COVID-19. Mais une préparation similaire obtenue en injectant certains anticorps à des animaux pourrait réduire le nombre de décès...

Traitement par immunoglobulines dans la maladie de Kawasaki Principaux messages Chez les enfants atteints de la maladie de Kawasaki, les régimes d'immunoglobulines intraveineuses (IgIV) à dose élevée : - réduisent probablement le risque de formation d'anomalies des artères coronaires par rapport à l'aspirine ou aux régimes d'IgIV à dose moyenne ou faible ; - ne présentent aucun problème de sécurité évident ; - réduisent probablement la durée de la fièvre, mais on n'a détecté que peu ou pas de différence dans la nécessité d'un traitement supplémentaire par rapport à l'aspirine ; - pourrait...

Interventions visant à améliorer l'assainissement pour prévenir la diarrhée Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était d'évaluer si la diarrhée est réduite par des interventions d'assainissement visant à fournir ou améliorer l’accès aux toilettes ou latrines, ou à encourager les gens à les utiliser. Nous avons recueilli et analysé toutes les études pertinentes incluant certains types de plans d'étude rigoureux et spécifiés au préalable, et avons trouvé 51 études portant sur 238 535 personnes. Principaux messages Nous avons trouvé des...

Remdésivir dans le traitement des personnes atteintes de la COVID-19 Le remdésivir (un médicament antiviral) est-il un traitement efficace contre la COVID-19 ? Principaux messages • Chez les adultes hospitalisés atteints de la COVID-19, le remdésivir a probablement peu ou pas d'effet sur les décès jusqu'à 150 jours après le traitement, par rapport au placebo (traitement factice) ou aux soins habituels. • Le remdésivir augmente probablement légèrement la probabilité que l'état des patients hospitalisés s'améliore et qu'ils puissent sortir de l'hôpital (quitter l'hôpital ou rentrer chez eux)....

Traitements chirurgicaux ou non chirurgicaux : lequel est le plus efficace pour traiter les personnes atteintes d'une luxation de la rotule du genou ? Principaux messages Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne qualité pour montrer si un traitement chirurgical ou non chirurgical est plus efficace pour traiter les personnes atteintes d'une luxation de la rotule du genou. Des recherches de bonne qualité sont nécessaires pour comparer ces traitements. Qu'est-ce qu'une luxation de la rotule ? La rotule est un os en forme de lentille situé à l'avant du genou. Une...

Prévision d'une seconde crise après une seule crise non provoquée Pourquoi cette revue a-t-elle été effectuée ? Une seule crise non provoquée est assez fréquente. On estime que 3 à 4 % de la population en fera une avant l'âge de 85 ans. Cela signifie qu'environ une personne sur 25 aura une crise d'épilepsie au cours de sa vie. Il est donc de la plus haute importance que des données pronostiques précises soient disponibles afin que les cliniciens puissent conseiller de manière fiable les personnes sur le risque de nouvelles crises et sur les facteurs qui prédisent la récurrence des...