Stimulation du nerf vague dans les crises focales Que voulions-nous découvrir ? L'objectif de cette revue était de trouver les données probantes actuelles de l'efficacité de la stimulation du nerf vague pour réduire la fréquence des crises d'épilepsie, ainsi que les effets secondaires associés au traitement. Qu'est-ce que l'épilepsie et comment est-elle traitée ? L'épilepsie est un trouble dans lequel des décharges électriques inattendues du cerveau provoquent des crises convulsives. La plupart des crises peuvent être contrôlées par un seul médicament antiépileptique, mais parfois, les...

Traitement médicamenteux stimulant et non stimulant pour les personnes souffrant de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et d'épilepsie Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si les médicaments stimulants et non stimulants sont efficaces et sûrs pour traiter les personnes souffrant à la fois de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et d'épilepsie. Les auteurs de la revue Cochrane ont collecté et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question. Contexte L'épilepsie est...

Traitement antithrombotique dans la prévention du déclin cognitif chez les personnes présentant une maladie des petits vaisseaux sur la neuro-imagerie mais sans démence Contexte La perturbation du flux sanguin vers le cerveau peut entraîner des problèmes de mémoire et de réflexion. Dans le cas de la « maladie des petits vaisseaux cérébraux », les plus petits vaisseaux sanguins situés dans les profondeurs du cerveau sont endommagés. Ces lésions peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral (AVC), mais elles peuvent également être observées sur des scanners cérébraux chez des personnes ne...

Les médicaments antipsychotiques sont-ils sûrs et efficaces dans le traitement des personnes atteintes de troubles du spectre schizophrénique avec des symptômes catatoniques ? Principaux messages - Nous n'avons pas pu répondre à la question de savoir si les médicaments antipsychotiques sont sûrs et efficaces pour les troubles du spectre schizophrénique avec symptômes catatoniques car nous n'avons trouvé qu'une seule étude incluant un petit nombre de personnes et une courte durée de traitement, ce qui nous laisse un niveau de confiance très faible dans les résultats. - Nous avons constaté que...

Comment administrer le taxane en tant qu'agent de chimiothérapie unique aux femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire récidivant ? Contexte Il existe diverses options pour le traitement par chimiothérapie du cancer épithélial de l'ovaire récidivant. Les décisions à prendre lors d'une récidive portent non seulement sur le choix du médicament, mais aussi sur la dose et le moment de l'administration. Les taxanes peuvent être administrés en schéma d'une fois par semaine (à une dose plus faible) ou de trois semaines (à une dose plus élevée), ce qui pourrait entraîner des...

Le mépolizumab, le reslizumab et le benralizumab chez les personnes prenant déjà des corticostéroïdes inhalés et des bêta-2-agonistes à action prolongée pour leur asthme. Principaux messages - Les médicaments contre l'asthme comme le mepolizumab, le reslizumab et le benralizumab ont réduit les crises d'asthme chez certaines personnes souffrant d'asthme sévère (celles dont le sang contient un nombre élevé de cellules inflammatoires appelées éosinophiles). - De légères améliorations ont été constatées dans les scores du questionnaire sur la qualité de vie et les tests respiratoires, mais elles...

Interventions dans la prise en charge de l'ostéonécrose (lésions osseuses graves) de la mâchoire liée aux médicaments Problématique de la revue Quels sont les effets des différentes interventions visant à prévenir ou à traiter l'ostéonécrose de la mâchoire liée à la médication, les unes par rapport aux autres ou par rapport à l'absence de traitement ou à une intervention inactive (placebo) ? Contexte L'ostéonécrose de la mâchoire liée aux médicaments (l’ONM liée aux médicaments) est une lésion osseuse grave de la mâchoire qui survient chez certaines personnes en réaction à certains...

Thérapie cognitivo-comportementale de groupe pour la schizophrénie Problématique de la revue La thérapie cognitivo-comportementale (thérapie par la parole) de groupe ciblant les psychoses (TCCp) est-elle plus efficace que les soins standard (les soins qu'une personne recevrait normalement) ou d'autres formes de thérapies par la parole (par exemple, le conseil, la thérapie de soutien, en groupe ou individuelle) chez les personnes atteintes de schizophrénie ? Qu'est-ce que la schizophrénie ? La schizophrénie est une maladie mentale grave et invalidante. Elle se caractérise par des délires...

Quelle est la précision de l'échographie duplex pour le diagnostic de la sténose carotidienne chez les patients symptomatiques ? La sténose carotidienne est un rétrécissement de la lumière (l'espace intérieur) carotidienne (généralement dû à des dépôts de cholestérol appelés plaque). La sténose carotidienne est responsable de 8 % de tous les accidents vasculaires cérébraux dus à l'obstruction d'un vaisseau sanguin (accidents ischémiques cérébraux) et est associé à un risque élevé de récidive. Dans ces circonstances, le traitement consiste à rétablir un flux sanguin adéquat (par une...

Comment améliorer la communication sur la fin de vie et les soins dans les 12 derniers mois de la vie ? Principaux messages Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne qualité pour être en mesure de dire quelles sont les meilleures façons de communiquer sur la fin de vie (FDV) pour les personnes concernées. Une étude portant sur une intervention en réunion familiale a révélé que les interventions en matière de communication pourraient, dans certaines situations, augmenter la durée des discussions sur la FDV entre les familles et les professionnels de la santé. Une...

Le traitement de la réduction du flux sanguin dans les jambes à l'aide de cellules prélevées dans la moelle osseuse permet-il d'améliorer les symptômes ? Pourquoi cette question est-elle importante ? L'ischémie critique des membres survient lorsque le flux sanguin vers les jambes est réduit en raison de l'aggravation d'une maladie artérielle périphérique. Au début, les patients ressentent des crampes dans les jambes qui limitent la marche (claudication intermittente), mais avec le temps, certains patients présentent des symptômes plus graves, notamment des douleurs au repos, une...

Monoxyde d’azote inhalé dans le traitement des crises douloureuses chez les personnes atteintes de drépanocytose Problématique de la revue Le monoxyde d'azote inhalé peut-il soulager les crises de douleur chez les personnes atteintes de drépanocytose et a-t-il d'autres effets bénéfiques (comme la diminution de l'intensité de la douleur, la réduction de la durée d'hospitalisation ou la diminution de la fréquence des crises) ou des effets nocifs ? Contexte La drépanocytose est une maladie qui affecte les globules rouges. Les globules rouges normaux sont ronds, mais chez les personnes atteintes...

Formation des professionnels à la protection de l'enfance pour améliorer le signalement des cas de maltraitance et de négligence des enfants Principaux messages - En raison du manque de données probantes solides, on ne sait pas si la formation à la protection de l'enfance est meilleure que l'absence de formation ou qu'une formation alternative (par exemple, une formation à la sensibilité culturelle) pour améliorer le signalement par les professionnels des cas de maltraitance et de négligence envers les enfants. - Des études plus vastes et bien conçues sont nécessaires pour évaluer les...

Administration péri-implantatoire de glucocorticoïdes dans les cycles de procréation médicalement assistée Problématique de la revue Cette revue a cherché à savoir si l'administration de glucocorticoïdes au moment de l'implantation de l'embryon améliorait les chances de grossesse chez les femmes subissant une fécondation in vitro (FIV) ou une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) par rapport à l'absence d'administration de glucocorticoïdes. La FIV et l'ICSI sont deux traitements permettant d'obtenir une grossesse. Contexte Les glucocorticoïdes sont une classe de médicaments...

Le certolizumab pégol comme traitement pour maintenir la maladie de Crohn inactive Quel était l’objectif de la revue ? Cette revue Cochrane visait à déterminer si l'utilisation à long terme du certolizumab pégol (CZP) est un traitement efficace et sûr chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn (MC), par rapport à un placebo. Nous avons recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question. Qu'est-ce que la maladie de Crohn ? La MC est une maladie chronique qui provoque une inflammation du système gastro-intestinal, notamment de l'intestin grêle et du gros...

Entraînement à la mobilité pour accroître la mobilité et la fonction des personnes âgées fragiles Contexte La fragilité est fréquente chez les personnes âgées. La fragilité entraîne une probabilité accrue de chute, de difficultés dans les déplacements (par exemple, pour marcher) et la fonction, d’être admis à l'hôpital et de mortalité. On estime que 21 % de la population de plus de 65 ans vivant en communauté est fragile. L'entraînement à la mobilité implique des mouvements contrôlés de votre corps pour effectuer des tâches spécifiques. Parmi les exemples d'entraînement à la mobilité, citons...

Traitement à bases d'acides gras d'origine marine dans les accidents vasculaires cérébraux Problématique de la revue Quels sont les effets des acides gras oméga-3 d'origine marine sur les accidents vasculaires cérébraux après un suivi court (jusqu'à trois mois) et plus long (plus de trois mois) ? Contexte Le terme AVC désigne un groupe de maladies des vaisseaux sanguins du cerveau. L'AVC peut être causé par un saignement ou un blocage dans ces vaisseaux qui entraîne une perte de fonction des cellules du cerveau. L'attaque ischémique transitoire (AIT), aussi appelée « mini-AVC »,...

Quels sont les bénéfices et les risques de l'activité physique chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable ? Principaux messages - Les interventions en matière d'activité physique d'une durée de six à vingt-quatre semaines pourraient améliorer les symptômes des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable, mais les données probantes sont très incertaines. - Il y a probablement peu ou pas de différence entre les interventions en matière d'activité physique et les soins habituels en ce qui concerne la qualité de vie et les douleurs abdominales. - Il n'y avait pas...

Activité ventilatoire spontanée dans l'insuffisance pulmonaire liée à la COVID-19 La ventilation spontanée précoce est-elle bénéfique dans le traitement de l'insuffisance pulmonaire chez les personnes atteintes de la COVID-19 ? Les personnes atteintes d’une forme sévère de la COVID-19 peuvent présenter une insuffisance pulmonaire, appelée syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Cela nécessite une ventilation mécanique invasive par une sonde respiratoire. Il est possible de permettre la respiration, déclenchée par le patient (appelée ventilation spontanée), tout en étant sous...

Traitement de toutes les dents (bouche entière) dans les 24 heures dans la maladie des gencives (parodontite) chez les adultes. Contexte Les maladies de longue durée des gencives (parodontites) sont des maladies inflammatoires chroniques courantes qui endommagent les tissus mous (gencives) et l'os autour des dents, et peuvent entraîner la perte des dents. Des traitements non chirurgicaux sont utilisés pour arrêter et contrôler la maladie. Elles sont basées sur l'instrumentation sous-gingivale, c'est-à-dire l'élimination mécanique des bactéries sous les gencives à partir des surfaces...