La stimulation magnétique périphérique répétitive pour l’amélioration des activités quotidiennes chez les personnes ayant subi un AVC Problématique de la revue La stimulation magnétique périphérique répétitive (SMPR) est-elle efficace pour améliorer les activités quotidiennes des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) ? Contexte L'AVC est la cause la plus fréquente d'invalidité. Il se produit lorsque l'irrigation sanguine d'une partie du cerveau est interrompue ou réduite. On connaît deux types d'accidents vasculaires cérébraux : ischémique (dû à un manque de circulation...

Le médicament dexrazoxane peut-il prévenir ou réduire les lésions cardiaques chez les adultes et les enfants atteints de cancer et recevant des anthracyclines ? Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes concernant l'efficacité du médicament dexrazoxane pour prévenir ou réduire les lésions cardiaques chez les enfants et les adultes atteints d'un cancer traité par chimiothérapie à l'anthracycline. Nous avons également examiné les effets possibles du dexrazoxane sur l'efficacité antitumorale (c'est-à-dire la survie et le taux de réponse tumorale), la qualité de vie et...

Photophérèse extracorporelle dans le traitement de la maladie aiguë du greffon contre l'hôte après une greffe de cellules souches hématopoïétiques chez l'enfant et l'adolescent Contexte La maladie aiguë du greffon contre l'hôte est une complication fréquente après une transplantation de cellules souches hématopoïétiques (TCSH, cellules de la moelle osseuse produisant les cellules du sang). Les cellules immunitaires (globules blancs) du donneur reconnaissent les cellules du receveur comme étrangères (n'appartenant pas au soi). Par conséquent, les cellules immunitaires...

Inhibiteurs d'aromatase dans le traitement de l'infertilité chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques Problématique de la revue : Les auteurs de la revue Cochrane ont examiné les données probantes concernant les inhibiteurs de l'aromatase chez les femmes infertiles atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Contexte : Le SOPK est la cause la plus fréquente de l'absence ou de la rareté des règles. Il touche environ 5 à 20 % des femmes dans le monde. Elle est souvent à l'origine d'une infertilité anovulatoire (infertilité liée à l'incapacité...

L'impact de la maladie restante (résiduelle) après la chirurgie sur le pronostic de survie des femmes atteintes d'un cancer épithélial avancé de l'ovaire Problématique de la revue Notre objectif était d'évaluer l'effet sur la survie (l'impact pronostique) de la quantité de maladie restant après la chirurgie (maladie résiduelle) au cours de la phase initiale de traitement des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé. Nous avons examiné à la fois la chirurgie avant la chimiothérapie (chirurgie cytoréductrice primaire) suivie d'une chimiothérapie adjuvante (supplémentaire)...

Quels traitements peuvent être administrés pour prévenir et traiter une ostéite alvéolaire (alvéolite) ? Principaux messages - Un rinçage avec un bain de bouche à la chlorhexidine avant une extraction dentaire ou dans les 24 heures qui suivent pourrait prévenir une alvéolite. - L'application d'un gel à la chlorhexidine directement dans l'alvéole immédiatement après l'extraction d'une dent pourrait aider à prévenir une alvéolite. - Les rinçages à la chlorhexidine provoquent quelques effets indésirables mineurs ; les gels intra-alvéolaires à la chlorhexidine ne semblent pas provoquer d'effets...

Interventions en cas de crise chez les personnes avec des troubles de la personnalité limite Qu'est-ce que le trouble de la personnalité limite ? Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un trouble mental complexe et grave qui touche environ 2 % de la population générale. De nombreuses personnes diagnostiquées comme ayant un TPL ont des relations instables et des changements rapides et pénibles de leurs émotions, ce qui entraîne des crises fréquentes. Ces crises sont des périodes critiques, car elles pourraient entraîner une augmentation de la consommation de drogues et d'alcool, une...

Thérapie au laser pour les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes Qu'étudie cette revue ? Les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes sont des cicatrices en relief et bosselées qui se forment lorsqu'une plaie ne guérit pas correctement. Ces cicatrices peuvent être décolorées ou rougies et peuvent également provoquer des douleurs et des démangeaisons. Une gamme de traitements est disponible, notamment des gels de silicone et des stéroïdes. La thérapie au laser pourrait être un traitement alternatif pour ces types de cicatrices. Au cours de la thérapie au laser, des zones de la peau sont...

Augmenter la dose de stéroïdes inhalés ou maintenir la dose habituelle pour traiter les crises d'asthme chez l'adulte et l'enfant Principaux messages Les personnes qui suivent un plan d'action consistant à prendre un inhalateur contenant une dose accrue de corticostéroïdes inhalés au début d'une crise d'asthme au lieu d'une dose stable sont probablement aussi susceptibles de voir leur état s'aggraver et de devoir prendre des corticoïdes par voie orale. Les autres bénéfices et risques sont incertains, mais dans l'ensemble, les études qui ont utilisé des « inhalateurs en aveugle...

Acupuncture pour le traitement de l'hyperactivité vésicale chez l'adulte Problématique de la revue L'acupuncture est-elle un traitement sûr et efficace de l'hyperactivité vésicale chez l'adulte ? Contexte L'hyperactivité vésicale est le terme utilisé pour décrire un groupe de symptômes urinaires, notamment un besoin urgent d'uriner, des mictions fréquentes (vidange), l'incontinence urinaire et le fait de se réveiller une ou plusieurs fois la nuit pour uriner (nycturie). Les personnes concernées pourraient présenter un ou plusieurs de ces symptômes. L'hyperactivité vésicale est une...

Stimulants de l'appétit pour les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue Nous avons cherché des données probantes sur les effets bénéfiques et indésirables de l'utilisation de stimulants de l'appétit chez les personnes souffrant d'anorexie associée à la mucoviscidose. Contexte La perte d'appétit chez les personnes atteintes de mucoviscidose inquiète à la fois les personnes atteintes de la maladie et leurs familles. Les stimulants de l'appétit ont été utilisés pour aider les personnes atteintes de mucoviscidose qui ont un faible appétit à augmenter les quantités...

Traitements pharmacologiques pour le jeu pathologique et problématique Contexte Les problèmes de jeu peuvent entraîner de graves conséquences pour les joueurs, les membres de leur famille et leurs amis, et la communauté. Toute une série de médicaments sont utilisés pour traiter les personnes souffrant de problèmes de jeu, mais il existe peu d'études de grande qualité sur les données probantes de recherche permettant de déterminer ceux qui devraient être utilisés dans la pratique. Problématique de la revue Nous avons cherché à savoir si différents types de médicaments sont efficaces pour...

Synbiotiques, prébiotiques (fibres alimentaires) ou probiotiques (bonnes bactéries) pour les personnes ayant subi une transplantation d'organe solide Principaux messages Les personnes qui reçoivent une greffe d'organe (cœur, rein, foie, poumon ou pancréas) présentent des symptômes intestinaux sévères et durables après leur opération (diarrhée sévère, constipation sévère, brûlures d'estomac et reflux, gaz, ballonnements et crampes d'estomac). Nous pensons que ces médicaments peuvent entraîner une modification de la flore intestinale (modification de l'équilibre entre les bonnes et les...

L'association nirmatrelvir/ritonavir est-elle efficace dans le traitement et la prévention de la COVID-19 ? Principaux messages Le nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid®) est évalué dans le traitement de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Le nirmatrelvir/ritonavir pourrait entraîner moins de décès et améliorer l'état des patients, évalué par la nécessité d'une hospitalisation ou le décès dans les 28 jours. Les données ne sont disponibles que pour les personnes non vaccinées présentant un risque accru de progression de la maladie et recevant un traitement dans les cinq jours suivant...

L’hystérectomie de cytoréduction suivie d'une chimioradiothérapie par rapport à la chimioradiothérapie pour le cancer du col de l'utérus de stade IB3/II FIGO (2019) Quelle est la question ? Le cancer cervical se manifeste dans le col de l'utérus. Dans le monde, le cancer du col de l'utérus est le troisième cancer le plus fréquent chez les femmes, avec une estimation de 570 000 nouveaux cas en 2018. La majorité de la charge de la maladie se situe dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Comme elle survient principalement chez les jeunes femmes (surtout les 25 à 30 ans...

Quelle méthode chirurgicale est la plus efficace pour les cataractes des deux yeux présentes à la naissance ou peu après, chez les enfants jusqu'à l'âge de 2 ans ? Principaux messages Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes d’un niveau de confiance élevé pour déterminer quelle méthode chirurgicale est la plus efficace pour les cataractes des deux yeux, à la naissance ou peu après (cataractes congénitales bilatérales). Les trois essais que nous avons trouvés portaient sur différents types de chirurgie et nous n'avons donc pas pu les comparer entre eux. Les futurs...

Antagonistes mu-opioïdes pour la dysfonction intestinale due aux opioïdes chez les personnes atteintes de cancer et les personnes recevant des soins palliatifs Contexte Les opioïdes (médicaments semblables à la morphine) sont utilisés pour traiter les douleurs intenses, mais ils pourraient provoquer des dysfonctionnements intestinaux, notamment la constipation, une évacuation incomplète des intestins, des ballonnements et une augmentation du reflux (retour) du contenu de l'estomac dans l'œsophage (tube alimentaire). En effet, les récepteurs des opioïdes se trouvent dans l'intestin. Le...

Les effets de l'eau comparés à d'autres solutions pour le nettoyage des plaies Contexte L'infection peut interférer avec le processus normal de cicatrisation. Afin de réduire le risque d'infection, les plaies sont régulièrement nettoyées pour éliminer la saleté, la contamination ou les impuretés. Dans cette revue, une plaie est définie comme une rupture de la peau. Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue était d'étudier les effets du nettoyage des plaies en utilisant différents types d'eau (telles que l'eau du robinet, distillée, bouillie) par rapport à...

La fluvoxamine dans le traitement de la COVID-19 Problématique de la revue La fluvoxamine est-elle un traitement efficace chez les personnes atteintes de la COVID-19 et provoque-t-elle des effets indésirables ? Principaux messages Il n'est pas clair si la fluvoxamine est un traitement efficace contre la COVID-19 chez les personnes présentant une forme légère et modérée de la COVID-19. En effet, il n'y a actuellement pas assez de recherches disponibles pour prendre une décision définitive. Nous avons trouvé cinq études en cours qui étudient actuellement la fluvoxamine comme traitement...

Interventions visant à accroître l'observance du traitement immunosuppresseur après une greffe d'organe solide Quelle est la question ? La transplantation d'organes solides désigne la greffe de cœur, des poumons, des reins, du pancréas ou du foie. Après une greffe d'organe solide, les médicaments immunosuppresseurs agissent pour supprimer l’action du système immunitaire et assurer la survie à court et à long terme de la greffe d'organe. La prise d’un médicament immunosuppresseur au bon moment et à la bonne dose est un élément essentiel des soins post-transplantation. Cependant, la...