Cellules souches dans la maladie de Crohn résistante au traitement Problématique Les cellules souches sont-elles une stratégie efficace et sûre chez les patients atteints de la maladie de Crohn (MC) ne répondant pas au traitement médical standard ? Principaux messages Lorsqu'elles sont combinées à un traitement médical standard, les cellules souches pourraient être plus efficaces que le traitement médical seul ou qu'un placebo (un traitement factice) dans la guérison des ouvertures/passages entre la région anale et les intestins (fistules périanales) causées par la MC. Les cellules souches...

Prise en charge de la douleur en cas d'avortement médicamenteux avant 14 semaines de gestation Principaux messages - L'ibuprofène a les meilleures données probantes pour gérer la douleur lors d'un avortement médical au cours des 14 premières semaines de grossesse, mais la meilleure dose n'est pas claire. - D'autres études sont nécessaires, ainsi qu'une méthode robuste et cohérente d'enregistrement de la douleur. Qu'est-ce que l'avortement médicamenteux ? Il existe deux grands types d'avortement : chirurgical ou médical. L'avortement chirurgical est pratiqué par des médecins spécialistes...

Antibiotiques pour la prévention de l'endocardite bactérienne (infection ou inflammation grave de la paroi des cavités cardiaques) en dentisterie Problématique de la revue Cette revue Cochrane visait à déterminer si les personnes présentant un risque accru d'endocardite bactérienne (une infection ou une inflammation grave de la paroi des cavités cardiaques qui peut être fatale) devraient recevoir systématiquement des antibiotiques avant les procédures dentaires invasives afin de réduire l'incidence de l'endocardite, le nombre de décès et de pathologies graves dont souffrent ces...

Echocardiographie Doppler transthoracique dans la détection de l'hypertension pulmonaire chez l'adulte Qu’étudie cette revue ? L'hypertension pulmonaire correspond à une pression sanguine élevée dans les vaisseaux sanguins qui acheminent le sang de la moitié droite du cœur vers les poumons. Il s'agit d'une affection grave qui peut endommager le cœur droit. Les parois des vaisseaux sanguins deviennent épaisses et rigides, ce qui rend la circulation du sang plus difficile. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque. Les symptômes peuvent inclure l’essoufflement, une fatigue, une...

La musicothérapie chez les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances Quel était l’objectif de la revue ? Nous avons cherché à déterminer si la musicothérapie administrée en plus des soins standard était efficace chez les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances, en termes d'impact sur le besoin impérieux de consommer, la motivation pour le traitement et la motivation à ne pas consommer de substances. Nous étions également intéressés par les données probantes des effets sur la dépression et l'anxiété, car ce sont des facteurs de risque de rechute....

La musicothérapie chez les personnes présentant un trouble du spectre de l’autisme Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes de l'effet de la musicothérapie sur les personnes présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA). Nous avons comparé les résultats des personnes recevant une thérapie musicale (ou une thérapie musicale en complément des soins standard) avec les résultats des personnes recevant une thérapie similaire sans musique (thérapie « placebo »), des soins standard ou aucune thérapie. Contexte Le trouble du spectre de l'autisme est un trouble...

Soutien en santé mentale pour les enfants et adolescents réfugiés dans les pays à revenu élevé Les enfants et les adolescents réfugiés dans des pays à revenu élevé sont exposés à des problèmes de santé mentale en raison des nombreux défis auxquels ils sont confrontés avant, pendant et après la migration. Principaux messages Les données probantes disponibles à ce jour ne sont pas d'une quantité ou d'une qualité suffisantes pour recommander des interventions à mettre en place dans la pratique clinique. Il est nécessaire d'évaluer les programmes de soutien et les interventions en matière de...

Interventions éducatives pour les professionnels de la santé prenant en charge des personnes atteintes de BPCO dans le cadre des soins primaires Le contexte : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie pulmonaire courante, évitable et traitable. La BPCO rend plus difficile l'entrée et la sortie de l'air dans les poumons. Les symptômes comprennent l'essoufflement, la toux, l'excès de flegme et la respiration sifflante. La BPCO peut avoir un impact considérable sur la vie d'une personne et entraîner une mauvaise santé. Problématique : Quelles sont les données probantes...

Quels sont les bénéfices et les risques du traitement des plaies par pression négative pour la prise en charge de l'abdomen ouvert chez les patients non traumatisés ? Principaux messages - Nous ne savons pas si la thérapie des plaies par pression négative (TPN, définie comme une pression inférieure à une pression de référence donnée, provoquant généralement une aspiration) aide les plaies abdominales à guérir plus rapidement ou réduit les effets nocifs potentiels par rapport à l'utilisation d'un sac de Bogota (un sac de fluide stérilisé utilisé pour fermer les plaies abdominales). -...

Quelle est la précision des examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour détecter le cancer du foie ? Principaux messages Chez les personnes atteintes d'une maladie chronique du foie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM : balayage transversal de l'intérieur du corps) manque probablement le cancer du foie chez 16 % des personnes qui ne recevraient pas un traitement opportun ou approprié, et parfois détecte à tort un cancer du foie chez 6 % des personnes qui recevraient un traitement inutile. L'IRM ne détecte probablement pas un cancer du foie chez 16 % des personnes...

Évaluation gériatrique complète pour les personnes âgées de la communauté présentant un risque d’effets négatifs en matière de santé. Compte tenu de l'allongement de l'espérance de vie dans le monde, il est urgent d'explorer différentes manières de fournir des soins de santé appropriés aux personnes âgées qui en ont besoin, dans le cadre le plus adapté. De plus en plus de personnes âgées vivent aujourd'hui avec une fragilité, un syndrome clinique caractérisé par une vulnérabilité aux effets négatifs en matière de santé, notamment une mort prématurée, une admission en maison de retraite ou...

Interventions visant à réduire le risque d'infection par le coronavirus SARS-CoV-2 (coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère) chez les travailleurs en dehors des établissements de santé Quel est l’objectif de cette revue ? Le coronavirus (COVID-19) est une maladie infectieuse respiratoire qui s'est répandue dans le monde entier. Les personnes infectées par le SARS-CoV-2 (coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère) peuvent développer des maladies graves et pourraient mourir, en particulier les personnes âgées et celles qui ont des problèmes médicaux sous-jacents....

Le traitement à domicile ou à l'hospitalisation est-elle préférable chez les personnes souffrant de caillots sanguins dans les poumons ? Principaux messages Nous ne savons pas si le traitement à domicile (en ambulatoire) ou l’hospitalisation est préférable pour certaines personnes souffrant de caillots sanguins dans les poumons. Nous n'avons pas trouvé de données probantes claires suggérant différence importante dans le nombre de décès, d'hémorragies, de récidives de nouveaux caillots sanguins ou de satisfaction des patients, car les résultats étaient imprécis et les études ne...

Cannabis et cannabinoïdes pour les personnes atteintes de sclérose en plaques Principaux messages - Le traitement par nabiximols entraîne probablement une amélioration de la spasticité et n'augmente pas les effets nocifs graves par rapport au placebo. - Comparés au placebo, les cannabinoïdes (nabiximols, extrait de cannabis, cannabinoïdes synthétiques) améliorent probablement le bien-être, selon les critères de jugement rapportés par les patients. - En raison du manque des données probantes solides, les bénéfices de ces médicaments dans le traitement des douleurs neuropathiques chroniques ne...

Antioxydants dans l'hypofertilité masculine Problématique de la revue Les compléments d’antioxydants oraux améliorent-ils la fertilité chez des hommes hypofertiles, par rapport à un placebo, l'absence de traitement ou un autre antioxydant? Contexte Un couple pourrait être considéré comme ayant des problèmes de fertilité si les tentatives de conception restent infructueuses pendant plus d'un an. Beaucoup d'hommes hypofertiles suivant un traitement de fertilité prennent également des compléments alimentaires dans l'espoir d'améliorer leur fertilité. Le traitement de la fertilité peut être...

Effets des politiques réglementant l'assurance des médicaments L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si les régimes d'assurance-médicaments modifient l'utilisation des médicaments par les gens, le montant de leurs dépenses en médicaments, leur santé et leur recours aux soins de santé. Les auteurs de la revue Cochrane ont collecté et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question. Ils ont trouvé 58 études. La plupart de ces études ont été réalisées aux États-Unis et ont évalué un seul changement de politique (Medicare Part D) mis en œuvre en janvier...

Le risédronate dans la prévention des fractures causées par l’ostéoporose chez les femmes postménopausées Ce résumé d'une revue Cochrane présente ce que nous savons, d'après les données probantes disponibles jusqu'au 24 mars 2021, sur l'effet du risédronate dans la prévention des fractures (os cassés) dues à l'ostéoporose. Qu'est-ce que l'ostéoporose et qu'est-ce que le risédronate ? L’os est une partie vivante se renouvelant en permanence dans notre organisme Tout au long de la vie, de nouvelles cellules osseuses se développent et les anciennes cellules sont éliminées pour laisser la place...

Stratégies de prestation de soins et d'autogestion chez les enfants épileptiques Contexte L'épilepsie est un trouble qui affecte le système nerveux des enfants et des adultes. Les crises d'épilepsie sont le résultat d'une activité excessive et anormale du cerveau, dont la fréquence est imprévisible. La plupart des crises sont bien contrôlées par le traitement médicamenteux et d'autres types de traitements, mais l'épilepsie peut avoir des répercussions sur les dimensions sociales, scolaires et professionnelles, rendant l’accès à l’autonomie difficile. Les personnes sujettes aux crises...

Tests moléculaires rapides de dépistage de la tuberculose et de la résistance aux médicaments antituberculeux : points de vue et expériences des personnes testées et des prestataires de soins de santé Quel est l’objectif de cette revue ? Nous avons cherché à comprendre les expériences et les opinions des personnes utilisant des tests rapides automatisés qui identifient la tuberculose et la résistance aux médicaments antituberculeux (tests de diagnostic moléculaire). Les utilisateurs comprennent les personnes susceptibles d'être atteintes de tuberculose et leurs familles ou leurs soignants,...

Pansements à pression négative pour les plaies chirurgicales fermées Principaux messages Le traitement des plaies par pression négative (TPN) entraîne probablement moins d'infections du site opératoire (ISO) que les pansements standard chez les personnes présentant des plaies fermées après une intervention chirurgicale. La TPN n’a probablement pas d’impact sur la proportion de personnes avec une réouverture de plaie (déhiscence) après une intervention chirurgicale et pourrait faire peu ou pas de différence dans le nombre de décès. La TPN augmenterait la fréquence des ampoules cutanées après...