Réadaptation par l'exercice dans les maladies coronariennes Contexte Les maladies coronariennes sont la cause la plus fréquente de décès dans le monde. Cependant, avec la baisse des taux de mortalité par maladie coronarienne, un nombre croissant de personnes vivent avec une maladie coronarienne et pourraient avoir besoin de soutien pour gérer leurs symptômes (tels que l'angine de poitrine, l'essoufflement lors d'une activité physique et la fatigue) et réduire les risques de problèmes futurs, tels que les crises cardiaques. La réadaptation cardiaque par l'exercice (entraînement physique...

Quels sont les médicaments les plus efficaces chez les femmes souhaitant une grossesse par « insémination intra-utérine » (le sperme est placé directement dans l'utérus) ? Principaux messages - Les « médicaments pour la fertilité » sont une gamme d'hormones et de médicaments utilisés pour aider les femmes à tomber enceintes. Cette revue montre que, dans une comparaison de deux médicaments de fertilité largement utilisés - gonadotrophines et anti-œstrogènes - les gonadotrophines augmentent probablement le nombre de naissances vivantes. - Nous avons peu ou pas confiance dans les données...

Bénéfices et risques des bêta-bloquants par rapport au placebo ou à l'absence d'intervention dans la phase non aiguë d'un infarctus du myocarde Contexte Selon l'Organisation mondiale de la santé, 7,4 millions de personnes sont décédées d'une cardiopathie ischémique en 2012. Ce qui représente 15 % de l'ensemble des décès dans le monde. Les patients ayant subi une crise cardiaque mais ne souffrant pas d'insuffisance cardiaque pourraient recevoir des bêta-bloquants comme traitement non aigu. Les bêta-bloquants inhibent les récepteurs bêta. Cela peut entraîner une réduction de...

Perforation transvaginale de l’ovaire à l’aide d’une aiguille sous guidage échographique dans le syndrome des ovaires polykystiques résistant au clomifène chez les femmes hypofertiles Problématique de la revue Nous avons cherché à déterminer si les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques résistant au clomifène (SOPK) pourraient bénéficier du recours à la perforation transvaginale de l’ovaire à l'aide d'une aiguille sous guidage échographique (UTND) pour induire une ovulation. Contexte Le citrate de clomifène est l'un des traitements de première intention pour induire...

Antibiotiques dans les pneumonies nosocomiales chez les nouveau-nés et les enfants Problématique de la revue Quel schéma antibiotique est le plus sûr et le plus efficace dans le traitement des nouveau-nés et des enfants atteints de pneumonie nosocomiale ? Contexte La pneumonie nosocomiale est une inflammation du tissu d'un ou des deux poumons causée par une infection qui survient pendant un séjour à l'hôpital (c'est-à-dire 48 heures ou plus après l'admission à l'hôpital). C'est l'une des infections nosocomiales les plus courantes chez les enfants dans le monde, et elle est associée à un taux...

Traitement des crises épileptiques chez les patients atteints de neurocysticercose Contexte La neurocysticercose est une infection fréquente du cerveau. Elle est causée par les larves du ténia du porc qui migrent vers le cerveau et forment une poche close autour d'elles (appelée kyste). Les crises d’épilepsie sont les symptômes les plus fréquents, bien que certaines personnes puissent présenter des céphalées, des vomissements ou d'autres symptômes relatifs à l’œdème cérébral. Cette revue a examiné l'utilité des médicaments antiépileptiques (MAE) dans la prévention des crises chez les...

Chirurgie oncoplastique conservatrice du sein chez les femmes atteintes d'un cancer du sein d'un cancer primitif du sein Contexte La chirurgie traditionnelle du cancer du sein à un stade précoce est la chirurgie mammaire conservatrice (CMC), qui vise à conserver la plus grande partie possible du sein. Pour les femmes présentant des tumeurs importantes par rapport à la taille de leurs seins, il peut être difficile de conserver le sein tout en s'assurant que toute la tumeur est enlevée, ce qui pourrait nécessiter une mastectomie. La partie la plus importante du traitement chirurgical...

Quels sont les bénéfices et les risques de la luminothérapie dans le traitement de l'eczéma atopique (également appelé eczéma ou dermatite atopique) ? Principaux messages Les rayons ultraviolets B (UVB) à bande étroite, comparés au placebo (un traitement fictif), pourraient améliorer la gravité de l'eczéma (y compris les démangeaisons) et n'ont pas d'incidence sur le nombre de personnes qui quittent une étude en raison d'effets indésirables. Nous n'avons pas été en mesure de tirer des conclusions fiables pour les autres traitements de photothérapie (luminothérapie). Les recherches...

Quels sont les facteurs qui influencent les opinions et les pratiques des parents concernant la vaccination systématique des enfants ? Objectif de la revue Cette synthèse Cochrane des données probantes qualitatives visait à explorer les facteurs qui influencent les opinions et les pratiques des parents concernant la vaccination systématique des enfants. Pour ce faire, nous avons recherché et analysé des études qualitatives sur les opinions, les expériences et les pratiques des parents. Cette synthèse vient compléter d'autres revues Cochrane évaluant l'effet des stratégies visant à améliorer...

La réduction de la densité mammaire après une thérapie endocrinienne comme indicateur du risque de cancer du sein Quelle est la question ? Le cancer du sein est un cancer commun et engendre des décès fréquents chez les femmes dans le monde entier. Le panel de traitement du cancer du sein comprend la thérapie endocrinienne. La thérapie endocrinienne peut également être utilisée pour prévenir le cancer du sein chez les femmes pour lesquelles aucun cancer du sein n'a été diagnostiqué. Elle aiderait les médecins et leurs patients à comprendre si certaines patientes sont susceptibles de...

Techniques, stratégies et conceptions de cathéters intermittents dans la prise en charge des affections vésicales de longue durée Problématique de la revue Il existe différentes techniques, stratégies et conceptions de cathéters qui pourraient avoir une incidence sur les infections urinaires symptomatiques (infection de la vessie détectée par des analyses d'urine lorsque la personne présente des symptômes d'infection), sur d'autres complications et sur les préférences des utilisateurs. Dans cette revue, nous nous sommes concentrés sur ces critères de jugement chez les personnes ayant utilisé...

Administration d'un anesthésique local par voie intrapéritonéale chez les personnes subissant une cholécystectomie par laparoscopie Contexte Entre 10 et 20 % de la population occidentale sont touchés par les calculs biliaires. Chaque année, 1 à 4 % d'entre eux développent des symptômes. L'ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est le principal traitement des patients qui développent des calculs biliaires symptomatiques. La cholécystectomie laparoscopique (chirurgie mini-invasive pour retirer la vésicule biliaire) est la méthode d'intervention privilégiée. La...

Temps passé en rééducation et effet sur les mesures de l'activité après un accident vasculaire cérébral Problématique de la revue Est-ce que plus de temps passé en rééducation améliore l'activité ? Qu'est-ce qui importe ? Est-ce le temps total passé en rééducation qui est important, ou la manière dont la rééducation est dispensée (le programme) ? S'agit-il, par exemple, du temps passé par semaine ? Ou la fréquence des séances ? Contexte La rééducation après un accident vasculaire cérébral (AVC) aide les personnes qui en ont été victimes à récupérer et à reprendre leurs activités....

Les effets des inhibiteurs de la DPP-4, des agonistes des récepteurs du GLP-1 et des inhibiteurs du SGLT-2 chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires Principaux messages - Les aGLP-1 et les iSGLT2 (deux nouveaux médicaments contre le diabète) sont susceptibles de réduire le risque de décès par maladie cardiovasculaire et de décès toutes causes confondues chez les personnes atteintes à la fois de diabète et de maladies cardiovasculaires établies (maladies du cœur et des vaisseaux sanguins). - Les médicaments iSGLT2 sont susceptibles de réduire le risque d'hospitalisation pour...

Traitement précoce à base d'anticoagulants chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral. Problématique de la revue Nous voulions savoir si les personnes traitées par anticoagulants (médicaments qui fluidifient le sang) peu après un accident vasculaire cérébral (AVC) étaient en meilleure santé ou non et si elles souffraient de problèmes de saignement. Contexte Chaque année des millions de personnes dans le monde sont victimes d'un AVC. La plupart des AVC se produisent lorsqu’un caillot de sang bloque un vaisseau sanguin qui conduit au cerveau. Lorsque l'apport en sang du...

Les antibiotiques sont-ils un traitement efficace contre la COVID-19 et provoquent-ils des effets indésirables ? Principaux messages - L'antibiotique azithromycine n'est pas un traitement efficace dans la COVID-19. - Nous ne savons pas si les antibiotiques autres que l'azithromycine sont des traitements efficaces contre la COVID-19 car il n’y a pas suffisamment de recherches. - Nous avons trouvé 19 études en cours qui étudient les antibiotiques dans la COVID-19. Nous mettrons à jour cette revue si leurs résultats modifient nos conclusions. Que sont les antibiotiques ? Les antibiotiques sont...

L'administration postnatale précoce (commencés dans les six jours) de corticostéroïdes systémiques dans la prévention de la dysplasie broncho-pulmonaire chez les prématurés Objectif de la revue : déterminer les bénéfices et les risques relatifs du traitement par des médicaments qui suppriment l'inflammation, appelés corticostéroïdes, administrés aux bébés nés trop tôt au cours de la première semaine après la naissance dans la prévention des lésions pulmonaires, connues sous le nom de dysplasie broncho-pulmonaire (parfois aussi appelée « maladie pulmonaire chronique »). Contexte : la...

Éviter les biberons pendant la mise en place de l'allaitement maternel chez les prématurés Problématique de la revue : chez les prématurés dont les mères souhaitent allaiter, l'utilisation de biberons nuit-elle à la réussite de l'allaitement ? Contexte : les prématurés commencent à s'alimenter par sonde et, au fur et à mesure de leur maturation, ils sont capables de gérer des tétées par succion. Le nombre de tétées par jour augmente progressivement au fur et à mesure que le bébé grandit. Les femmes ayant des enfants prématurés ne peuvent pas toujours être à l'hôpital chaque fois que le...

La poursuite ou l'arrêt des anticoagulants oraux chez les personnes souffrant d'arythmie et subissant une ablation par cathéter Problématique de la revue Les médecins doivent-ils poursuivre ou arrêter la prise d'anticoagulants avant une procédure d'ablation par cathéter chez les personnes souffrant d'arythmie ? Contexte Il existe différents types de battements cardiaques irréguliers (également appelés arythmies), dont le plus courant est le battement irrégulier non coordonné (également appelé fibrillation auriculaire). Les personnes souffrant de battements cardiaques irréguliers...

Interventions basées sur la pleine conscience dans les troubles liés à l’usage de substances Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si les interventions basées sur la pleine conscience (ou MBI, de l’anglais Mindfulness-based intervention), c'est-à-dire les interventions impliquant une formation à la méditation de pleine conscience, améliorent les symptômes dus aux troubles liés à l’usage de substances (TLS) (en lien avec la prise d'alcool et/ou de drogues, à l'exclusion des troubles liés au tabagisme). Les chercheurs de Cochrane ont...