Le vaccin contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle (RORV) protège-t-il les enfants et a-t-il des effets néfastes ? Contexte La rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle sont des maladies infectieuses causées par des virus. Elles sont plus fréquentes chez les enfants et les jeunes adultes. Ces maladies infectieuses ne sont pas toujours graves, mais elles peuvent provoquer des handicaps (tels que la surdité), des complications et même la mort. La rubéole peut entraîner des complications pour les femmes enceintes telles qu’une fausse couche ou d’autres...

Faudrait-il utiliser les macrolides dans l'asthme chronique ? Message principal : les données probantes existantes suggèrent un bénéfice des macrolides par rapport au placebo pour réduire les exacerbations nécessitant une hospitalisation et les exacerbations sévères (définies comme des exacerbations nécessitant une admission au service des urgences/un traitement par corticoïdes systémiques). L'effet des macrolides sur d'autres critères de jugement cliniques pertinents tels que les échelles d’évaluation de symptômes et la fonction pulmonaire n'est pas encore clair. Contexte L'asthme est...

Supplémentation en vitamine C dans la prévention et le traitement de la pneumonie Problématique de la revue Quel est le rôle de la supplémentation en vitamine C dans la prévention et le traitement de la pneumonie chez les adultes et les enfants par rapport à l'absence de supplémentation ? Contexte La pneumonie est une infection pulmonaire causée par un virus, des bactéries et des champignons. La vitamine C joue un rôle dans le système immunitaire, c'est pourquoi une supplémentation pourrait être importante pour prévenir et traiter la pneumonie chez les enfants et les adultes. Nous avons...

Les vaccins antirotavirus sont-ils sûrs et efficaces pour prévenir les diarrhées à rotavirus chez les nourrissons et les enfants ? Quel est l’objectif de cette revue ? L’objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si les vaccins antirotavirus sont efficaces pour prévenir la diarrhée et les décès chez les nourrissons et les jeunes enfants. Nous voulions également savoir si les vaccins antirotavirus sont sûrs. Nous avons collecté et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à ces questions. Principaux messages Les vaccins Rotarix, RotaTeq, Rotasiil et Rotavac préviennent la...

Évaluation de différents traitements visant à modifier la tension artérielle chez les personnes présentant une hémorragie sous-arachnoïdienne aiguë Contexte Chaque année, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, un type d'accident vasculaire cérébral causé par un saignement dans l'espace entourant le cerveau, touche jusqu'à neuf personnes pour 100 000 habitants. La mortalité (décès) liée à l'hémorragie sous-arachnoïdienne est de l’ordre de 30 à 45 %, et 20 % des patients qui y survivent sont rendus dépendants dans les activités de la vie quotidienne. Actuellement, le traitement à court terme...

Palivizumab dans la prévention de l'infection par le virus respiratoire syncytial chez les enfants Problématique de la revue Quels sont les effets (bénéfices et risques) du palivizumab dans la prévention de l'infection grave par le virus respiratoire syncytial (VRS) chez les enfants ? Contexte Le VRS est la cause principale d'infections respiratoires aiguës chez les enfants, surtout au cours de la première année de vie. Il est à l'origine de 33,1 millions d'infections par an et on estime que 90,6 % de ces cas surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Ces infections...

Quelles sont les meilleures associations de médicaments dans la prévention des nausées et des vomissements causés par la chimiothérapie chez les adultes atteints de cancer ? Le fardeau des nausées et vomissements causés par la chimiothérapie et ce qui aide à les prévenir Chez environ 70 à 80 % des adultes atteints de cancer, la chimiothérapie provoque des nausées et des vomissements. Selon le type de chimiothérapie, le traitement pourrait provoquer des nausées fortes ou modérées (appelées ci-après CHE (chimiothérapie hautement émétisante) et CME (chimiothérapie moyennement émétisante)). De...

Le siponimod est-il un traitement efficace pour la sclérose en plaques (SEP) et provoque-t-il des effets indésirables ? Principaux messages - Nous ne savons pas si le siponimod est un traitement efficace pour les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP). A la dose de 2 mg une fois par jour, le siponimod pourrait réduire la récidive des symptômes (poussée, calculée en taux annuel) après six mois de traitement et pourrait réduire le nombre de participants dont le handicap s'aggrave après trois mois de traitement. - Nous ne savons pas si le siponimod provoque des effets indésirables car...

Traitement immunosuppresseur pour les adultes atteints de glomérulonéphrite extra-membraneuse primitive Quelle est la problématique ? La glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM) primitive est une maladie auto-immune, où le système immunitaire de l'organisme attaque les reins. Le terme « primitive » est utilisé pour décrire une glomérulonéphrite extra-membraneuse qui n'est pas causée par une autre maladie de l'organisme. La GEM primitive est une des principales causes du syndrome néphrotique chez les adultes. Le syndrome néphrotique est une affection dans laquelle la membrane du rein est...

Utilisation des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine dans le rétablissement après un accident vasculaire cérébral Problématique de la revue Quels sont les effets des inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (ISRS) sur la rémission après un accident vasculaire cérébral (AVC) ? Contexte L'AVC est une cause majeure de handicap. Le handicap lié aux AVC peut inclure des difficultés dans les tâches de la vie quotidienne telles que la toilette, le lavage et la marche. Parfois, le handicap est tellement grave qu'une personne devient dépendante des autres pour...

Les compléments alimentaires dans la goutte chronique Qu'est-ce que la goutte et que sont les compléments alimentaires ? La goutte est due à la formation de cristaux dans les articulations causée par un taux élevé d'acide urique dans le sang. Elle provoque des crises au cours desquelles certaines articulations (surtout le gros orteil) deviennent douloureuses, chaudes et enflées. Chez certaines personnes, d’importantes accumulations de cristaux (appelées tophi) se forment sous la peau. Pour guérir, le taux d'acide urique dans le sang doit revenir à la normale sur une période prolongée,...

Les équipes pluridisciplinaires sont-elles le meilleur moyen d'aider les personnes âgées à se remettre d'une fracture de la hanche ? Principaux messages - Par rapport aux soins standard, les soins dispensés par une équipe de professionnels de santé de différentes spécialités (équipes pluridisciplinaires de rééducation) dirigée par un gériatre ou un autre médecin spécialiste pourraient aider davantage de personnes âgées hospitalisées à se rétablir après une fracture de la hanche. - Nous ne savons pas si la rééducation pluridisciplinaire est meilleure que les soins standard après la...

Interventions chirurgicales dans le décollement de rétine rhegmatogène : alternatives à la vitrectomie Problématique de la revue Nous avons mis à jour cette revue avec le même objectif de comprendre laquelle des deux techniques chirurgicales, le cerclage scléral (CS) ou la rétinopexie pneumatique (RP), est la meilleure dans le traitement de certains types de décollement de rétine rhegmatogène (DRR). Contexte Le décollement de la rétine est la séparation de la rétine, le tissu sensible à la lumière situé à l'arrière de l'œil, de sa couche sous-jacente fixée à la surface interne arrière de...

Corticostéroïdes postnatals systémiques tardifs (à partir de l'âge de sept jours) dans la prévention de la dysplasie bronchopulmonaire chez les prématurés Problématique de la revue : déterminer les bénéfices et les risques associés au traitement consistant en des médicaments qui suppriment l'inflammation, appelés corticostéroïdes, administrés à partir de l'âge de sept jours ou plus pour prévenir ou traiter les lésions pulmonaires, connues sous le nom de dysplasie bronchopulmonaire (parfois aussi appelée maladie pulmonaire chronique), chez les bébés nés trop tôt (prématurés). Contexte :...

Médicaments contre la douleur (AINS : anti-inflammatoires non stéroïdiens) au moment de l'intervention chirurgicale chez les femmes ayant recours à une chirurgie mammaire Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue était de déterminer si les analgésiques AINS réduisent la douleur au moment d'une chirurgie mammaire, par rapport à l'absence de médicament (placebo) ou à d'autres analgésiques (par exemple, les opioïdes). Les effets secondaires possibles des AINS ont été examinés et comparés aux effets secondaires des patientes ne prenant pas de médicament ou ayant recours...

Précision de la TEP au 18F-FDG pour la détection du rhabdomyosarcome métastatique chez les patients récemment diagnostiqués Pourquoi est-il important de déterminer avec précision le stade du rhabdomyosarcome ? Le rhabdomyosarcome (RMS) représente 3 à 5 % de tous les cancers de l'enfant. Le traitement consiste en une polychimiothérapie et une chirurgie et/ou une radiothérapie. Le traitement des patients nouvellement diagnostiqués dépend de l'extension du cancer. La survie à cinq ans des patients atteints d'une maladie localisée est d'environ 75 %, alors qu'elle est inférieure à 30 % chez les...

L'efficacité de la chirurgie dans le traitement des trous maculaires lamellaires Pourquoi cette question est-elle importante ? Les trous maculaires lamellaires sont de petits défauts d'épaisseur partielle affectant le centre de la rétine portant le nom de macula. La rétine est la couche située au fond de l'œil qui détecte la lumière, et la macula est la partie essentielle à la vision des détails. Il a été suggéré que la chirurgie peut prévenir la perte de vision (ou améliorer la vision) chez les personnes atteintes de trous maculaires lamellaires, mais il n'existe pas de consensus...

Coaching décisionnel chez les personnes prenant des décisions en matière de soins de santé Contexte Il est nécessaire de mieux impliquer les personnes qui prennent des décisions en matière de soins de santé concernant les traitements (par exemple, la chirurgie) ou le dépistage (par exemple, les tests pour savoir s'il y a un problème de santé). Des décisions de qualité sont prises lorsque les gens connaissent les meilleures données disponibles sur les options et peuvent partager ce qui compte avec leur(s) prestataire(s) de soins. Le coaching décisionnel aide les personnes à se préparer à...

Prévention de la démence et du déclin de la cognition par des interventions multi-domaines Problématique de la revue Le déclin cognitif et la démence peuvent-ils être prévenus par des interventions ciblant au moins deux facteurs de risque de démence ? Contexte La démence est une maladie dans laquelle la mémoire et les autres capacités de réflexion (connues sous le nom de cognition ou fonctionnement cognitif) déclinent au point d'affecter la capacité d'une personne à être totalement indépendante dans ses activités quotidiennes. Elle peut être causée par une variété de problèmes cérébraux...

Le rituximab chez les personnes atteintes de sclérose en plaques Principaux messages - Le rituximab pourrait offrir un bénéfice modéré à important par rapport à une série d'autres médicaments dans la prévention des rechutes dans la sclérose en plaques (SEP) récurrente. En comparaison avec l'absence de traitement médicamenteux, les effets souhaités seraient plus importants. - On dispose de peu d’informations pour déterminer l'effet du rituximab dans la prévention de l'aggravation du handicap dans toutes les formes de SEP. - Les effets néfastes graves sont relativement rares chez les personnes...