Sondes endotrachéales avec ou sans ballonnet pour les nouveau-nés Contexte : les nouveau-nés ont rarement besoin d'une sonde placée dans la trachée ; toutefois, cela pourrait se produire avant une intervention ou pour faciliter la respiration. La sonde pourrait être munie ou non d'un ballonnet. La norme de soins chez les nouveau-nés est une sonde sans ballonnet. Les sondes à ballonnet sont utilisées plus fréquemment chez les bébés et les enfants plus âgés afin de réduire les fuites de gaz autour de la sonde, le risque d'aspiration (respiration d'aliments, de salive ou du contenu de l'estomac...

Thérapie d'élimination des fluides dans l'insuffisance cardiaque aiguë Problématique de la revue Quels sont les effets de l'ultrafiltration (UF), une thérapie d'élimination des fluides, dans l'insuffisance cardiaque aiguë (ICA) ? Contexte L'ICA est une maladie courante dans laquelle le cœur ne pompe pas efficacement, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans les poumons et le corps. Cela entraîne des difficultés respiratoires, des lésions cardiaques et rénales, un taux élevé de réadmission à l'hôpital et un taux de mortalité élevé. Les soins habituels font appel à des...

Combinaisons orales d'antihistaminique-décongestionnant-analgésique dans le traitement du rhume Problématique de la revue Les formules combinées contenant des antihistaminiques, des décongestionnants et/ou des analgésiques, vendues en vente libre, sont-elles efficaces pour traiter les symptômes du rhume ? Contexte En moyenne, les jeunes enfants ont six à huit rhumes par an, et les adultes en ont deux à quatre. Le rhume est causé par des virus et ses symptômes sont les suivants : mal de gorge, congestion et écoulement nasal, éternuements et toux. Le rhume se résorbe généralement de...

Introduction tardive de l'alimentation entérale progressive dans la prévention de l'entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés de très faible poids de naissance Contexte Les nouveau-nés grands prématurés (nés avec plus de huit semaines d'avance) ou de très faible poids à la naissance (moins de 1500 grammes) risquent de développer un trouble intestinal grave appelé entérocolite nécrosante (où l'intestin s'enflamme et meurt). Les nouveau-nés dont la croissance dans l'utérus est compromise présentent un risque élevé de développer une entérocolite nécrosante. Les nouveau-nés grands...

Comment les effets sur l'équité en matière de santé sont évalués dans les revues systématiques de l'efficacité Principaux messages Nous avons trouvé cinq approches méthodologiques pour prendre en compte l'équité en matière de santé dans les revues systématiques de l'efficacité, mais la manière la plus appropriée d’aborder l'une ou l'autre de ces approches n'est pas claire. Problématique de la revue Nous avons examiné les méthodes utilisées par les auteurs pour prendre en compte l'équité en santé dans les revues systématiques de l'efficacité. Contexte La réduction des inégalités de...

Ajout de la pulvérisation intra-domiciliaire à effet rémanent dans les communautés utilisant des moustiquaires imprégnées d'insecticide pour la prévention du paludisme Quel était l’objectif de la revue ? La pulvérisation intra-domiciliaire (PID) à effet rémanent consiste en l'application régulière d'insecticides chimiques sur les murs des maisons. L'insecticide dure plusieurs mois et tue les moustiques qui s'y posent. Les moustiquaires imprégnées d'insecticide (MII) sont des moustiquaires de lit imprégnées d'insecticide qui empêchent les moustiques de piquer les gens et réduisent leur...

Mesures mises en œuvre en milieu scolaire pour contenir la pandémie de la COVID-19 Qu'étudie cette revue ? Afin de réduire la propagation du virus à l'origine de la COVID-19, de nombreux gouvernements et sociétés ont mis en place des mesures d'atténuation dans les écoles. Cependant, nous ne savons pas si ces mesures sont efficaces pour réduire la propagation du virus, ni comment elles affectent d'autres aspects de la vie, comme l'éducation, l'économie ou la société dans son ensemble. Quelles sont les mesures mises en œuvre en milieu scolaire ? Les mesures prises en milieu scolaire peuvent...

Traitement par antiagrégants plaquettaires oraux dans l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu Problématique de la revue Nous voulions comparer la sécurité et l'efficacité d'un traitement par antiagrégants plaquettaires oraux par rapport à un placebo ou à l'absence de traitement chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique aigu, afin de voir si les antiagrégants plaquettaires oraux réduisaient le nombre de décès et amélioraient les critères de jugement à long terme chez les survivants. Contexte La plupart des accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont...

Entraînement physique pour les adultes sous dialyse Quelle est la question ? Les personnes soumises à des traitements de dialyse présentent un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires et de dépression, ont une qualité de vie inférieure et une survie limitée par rapport à la population générale. En outre, de nombreuses personnes sous dialyse ont des difficultés à effectuer des activités quotidiennes car elles n'ont pas la capacité physique et la force nécessaires pour le faire. De multiples essais ont évalué le potentiel de l'entraînement physique pour améliorer l’état des adultes sous...

Immunoglobulines intraveineuses dans la neuropathie motrice multifocale Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes de l'effet des immunoglobulines intraveineuses (IgIV) et des immunoglobulines sous-cutanées (IgSC) chez les personnes atteintes de neuropathie motrice multifocale (NMM). Les immunoglobulines sont une préparation d'anticorps sans cible spécifique purifiées à partir du sang qui sont généralement délivrées dans une veine (immunoglobulines intraveineuses, IgIV) ; ou parfois par des perfusions sous la peau (immunoglobulines sous-cutanées, IgSC). Contexte La...

Quels sont les bénéfices et les risques des voies de reconstruction intestinale après une ablation chirurgicale partielle du pancréas et du duodénum (première partie de l'intestin grêle) ? Principaux messages - La reconstruction intestinale antécolique pourrait ne pas réduire le retard de vidange gastrique après une ablation chirurgicale partielle de la tête du pancréas et du duodénum. - Nos résultats ne suggèrent pas de différences pertinentes entre les deux techniques en ce qui concerne les autres morbidités, la mortalité, la durée de l'hospitalisation et la qualité de vie. Contexte...

La supplémentation en calcium dans la prévention de l'hypertension artérielle Problématique de la revue Nous avons voulu déterminer les effets de l'apport en calcium sur la pression artérielle chez les personnes ayant une pression artérielle normale. Contexte L'hypertension est un problème de santé grave qui augmente le risque de maladies cardiaques et rénales. Plusieurs études ont montré que l'augmentation de l'apport en calcium abaisse la tension artérielle, même chez les personnes dont la tension artérielle est normale. L'augmentation de l'apport en calcium a également des effets...

Autogestion chez les personnes atteintes d'une bronchopneumopathie chronique obstructive Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes actuelles des effets des interventions d'autogestion chez les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Nous avons notamment évalué leur efficacité sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS) et les admissions à l'hôpital liées à la BPCO. Nous voulions également déterminer si les interventions d'autogestion sont sûres en évaluant le nombre de décès. Contexte La BPCO est une affection pulmonaire...

L'efficacité et la sécurité des traitements de la candidose vulvovaginale récidivante (mycose) Problématique de la revue Les auteurs de la revue Cochrane ont cherché à étudier l'efficacité et la sécurité des traitements médicamenteux ou non médicamenteux (tels que les médecines complémentaires et alternatives) pour les femmes souffrant de candidose vulvovaginale récidivante (mycose). Contexte La mycose de la zone vaginale/vulvaire est causé par le Candida, une forme de levure que l'on trouve couramment dans le vagin dans le cadre de la flore normale sans provoquer de symptômes. Pour des...

Sevrage rapide ou lent des médicaments antiépileptiques Contexte L'épilepsie est un trouble caractérisé par des crises convulsives récurrentes (convulsions) causées par des décharges électriques anormales dans le cerveau. Les médicaments antiépileptiques sont utilisés pour prévenir ces crises. La prise régulière de médicaments antiépileptiques pourrait avoir des effets secondaires à long terme. En cas de rémission (absence de crises pendant une durée longue), il est raisonnable de tenter d'arrêter ces médicaments. Deux questions importantes se posent ainsi, à savoir, comment et quand les...

Thérapies systémiques dans la prévention ou le traitement des symptômes musculo-squelettiques induits par les inhibiteurs de l'aromatase dans le cancer du sein au stade précoce Quel était l’objectif de la revue ? L'hormonothérapie par inhibiteurs de l'aromatase est utilisée dans le traitement d’un type de cancer du sein précoce (à récepteurs hormonaux positifs) chez les femmes après la ménopause. Les inhibiteurs de l'aromatase (IA) provoquent des effets secondaires, notamment des douleurs et des raideurs articulaires et musculaires (symptômes musculo-squelettiques des inhibiteurs de...

Comparaison des inhibiteurs des canaux calciques par rapport à d'autres classes de médicaments dans le traitement de l'hypertension Quel est l’objectif de cette revue ? Dans cette première mise à jour d'une revue publiée en 2010, nous voulions savoir si les inhibiteurs calciques (ICA) peuvent prévenir les événements cardiovasculaires dangereux tels que les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et l'insuffisance cardiaque, par rapport à d'autres médicaments antihypertenseurs (abaissant la tension artérielle) utilisés chez les personnes souffrant d'hypertension....

Traitement par inhibiteur de la pompe à protons commencé avant l'endoscopie dans l’hémorragie digestive haute Contexte Un saignement de l'œsophage (le canal qui relie la gorge à l'estomac), de l'estomac ou du duodénum (la première partie de l'intestin grêle) est une urgence médicale courante. Des recherches ont suggéré que la réduction de la quantité d'acide dans l'estomac pourrait aider à contrôler les saignements, mais on ne sait pas s'il est bénéfique de commencer ce traitement tôt, c'est-à-dire avant l'endoscopie (examen de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum avec une caméra à...

Traitement ciblé du cancer du poumon non à petites cellules présentant une mutation du gène de la kinase du lymphome anaplasique (ALK) Contexte Le type le plus fréquent de cancer du poumon est le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC). Environ 5 % des CPNPC sont dus à une mutation génétique connue sous le nom de la kinase du lymphome anaplasique (anaplastic lymphoma kinase, ALK). Des traitements ciblés pour les personnes atteintes d'un CPNPC avancé (incurable) avec mutation d’ALK ont été mis au point et se sont avérés plus efficaces que la chimiothérapie. Le premier inhibiteur d'ALK...

Améliorer les critères de jugement des personnes atteintes de tumeurs cérébrales primitives ainsi que ceux de leur entourage, à travers des interventions palliatives précoces Pourquoi cette question est-elle importante ? Les tumeurs cérébrales peuvent avoir un impact significatif sur les personnes et leurs aidants. Les tumeurs cérébrales peuvent altérer le fonctionnement physique, neurocognitif et social des personnes, ce qui peut affecter toute la famille, en particulier les aidants qui reçoivent souvent un soutien insuffisant. Dans d'autres cancers, il existe des données probantes...