Adénoïdectomie en cas d'otite moyenne avec épanchement (OME ou « otite séreuse ») chez l'enfant Principaux messages Nous ne savons pas si l'ablation des adénoïdes (adénoïdectomie) améliore l'audition des enfants souffrant d'oreille collante, car les données probantes ne sont pas solides. L'adénoïdectomie pourrait réduire légèrement le nombre d'enfants souffrant d’OME après un à deux ans de suivi, mais nous ne connaissons pas l'effet de cette opération sur l'audition ou la qualité de vie. Nous savons que la chirurgie pourrait présenter des risques, notamment un risque d'hémorragie....

Antibiotiques utilisés en cas d'otite moyenne avec épanchement (OME ou « otite séreuse ») chez les enfants Principaux messages Nous ne sommes pas certains que l'utilisation d'antibiotiques améliore l'audition des enfants atteints d'OME, en raison d'un manque de données probantes solides. L'utilisation d'antibiotiques, comparée à l'absence de traitement, pourrait réduire légèrement le nombre d'enfants souffrant d'OME après trois mois de suivi. On ne sait pas s'il s'agit d'un effet durable, car peu d'études ont suivi les enfants pendant plus de trois mois. Les études incluses dans cette...

Prébiotiques (fibres alimentaires), probiotiques (bonnes bactéries) ou symbiotiques (prébiotiques et probiotiques) chez les personnes souffrant d'une maladie rénale chronique Principaux messages La maladie rénale chronique (MRC) est un grave problème de santé qui touche plus de 850 millions de personnes dans le monde. Les personnes atteintes d'une maladie rénale présentent un mauvais équilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries dans leurs intestins, appelé « dysbiose intestinale ». Ce déséquilibre est dû aux effets d'une fonction rénale réduite (rétention de déchets toxiques,...

Les anticorps provenant de personnes ayant guéri du virus respiratoire syncytial constituent-ils un traitement efficace pour les très jeunes enfants atteints du virus respiratoire syncytial ? Principaux messages Nous ne savons pas si les immunoglobulines (une préparation à base d'anticorps provenant de personnes ayant guéri du virus respiratoire syncytial) réduisent le nombre de décès chez les très jeunes enfants hospitalisés pour une infection pulmonaire due au virus respiratoire syncytial. Les immunoglobulines ont peu ou pas d'effet sur la durée de l'hospitalisation des jeunes enfants...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents traitements de la pelade ou alopecia areata (perte de cheveux) ? Principaux messages - Il existe de nombreuses options de traitement pour la pelade (alopecia areata), comme les thérapies systémiques telles que les immunosuppresseurs et les traitements locaux, tels que les stimulants de la croissance des cheveux, mais il n’est pas tout à fait certain dans quelle mesure ils sont utiles pour produire une nouvelle croissance des cheveux dans la zone affectée. - Seul un traitement immunosuppresseur par voie orale, le baricitinib, a montré une...

Traitements immunomodulateurs (traitements ciblant le système immunitaire) dans l'épilepsie focale Principaux messages Les traitements immunomodulateurs sont des traitements qui ciblent le système immunitaire. L'épilepsie focale se caractérise par des crises provenant d'une zone spécifique du cerveau. Les traitements immunomodulateurs ont été significativement plus efficaces que le placebo pour réduire la fréquence des crises chez les enfants et les adultes atteints d'épilepsie focale. Qu'est-ce que l'épilepsie ? L'épilepsie est un trouble neurologique courant qui touche près de 50...

La vaccination au palivizumab pour la prévention de l'infection par le virus respiratoire syncytial chez les enfants atteints de mucoviscidose Question de la revue Nous avons étudié les données concernant les effets de la vaccination au palivizumab pour prévenir le virus respiratoire syncytial sur des enfants atteints de mucoviscidose. Contexte Le virus respiratoire syncytial cause fréquemment des infections pulmonaires chez les nourrissons et les enfants. Bien que la plupart des cas ne soient pas graves chez les enfants, ceux atteints de mucoviscidose ont un risque plus élevé...

Les suppléments à teneur élevée ou faible en sel (sodium) sont-ils meilleurs pour les prématurés afin de prévenir les maladies et d'améliorer la croissance et le développement ? Principaux messages - Au cours des premiers jours suivant la naissance, les bébés prématurés doivent consommer moins de sel (sodium) pour éviter une élévation du taux de sodium dans le sang. Cependant, nous ne savons pas s'il y a des effets sur la mortalité infantile ou sur la santé des nouveau-nés pendant leur séjour à l'hôpital. La croissance et le développement à plus long terme n'ont pratiquement pas été...

L'impact du suivi et de la promotion de la croissance chez les enfants de moins de cinq ans dans les pays à revenu faible et intermédiaire Qu'est-ce que le suivi et la promotion de la croissance ? De nombreux enfants de moins de cinq ans vivant dans des pays à revenu faible et intermédiaire ne reçoivent pas une alimentation adéquate. Cela peut entraîner une augmentation des maladies, une altération du développement mental (qui se répercute sur les performances scolaires et professionnelles à un plus tard au cours de la vie) et la mort. Le suivi et la promotion de la croissance (SPC) est...

Cérébrolysine pour l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu Que voulions-nous savoir ? Dans cette revue systématique Cochrane, nous avons voulu savoir dans quelle mesure un médicament appelé cérébrolysine ou d'autres agents similaires à la cérébrolysine sont efficaces pour traiter un accident vasculaire cérébral. Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral ? Un accident vasculaire cérébral est une faiblesse soudaine qui touche généralement un côté du corps. Il se produit lorsque le flux sanguin est interrompu vers une partie du cerveau, ce qui empêche l'apport d'oxygène et de...

Revue des moyens dont disposent les professionnels de la santé pour s'assurer que les personnes âgées reçoivent des médicaments adaptés Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était de déterminer si certaines approches peuvent améliorer l'utilisation de médicaments adaptés chez les personnes âgées. Les chercheurs ont recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et ont inclus 38 essais dans la revue. Principaux messages La prise de médicaments pour traiter les symptômes d'une maladie chronique et pour...

Quels sont les bénéfices et les risques d'un traitement au sulfate de magnésium par rapport à un autre pour les femmes souffrant de pré-éclampsie et d'éclampsie ? Principaux messages Le sulfate de magnésium s'est déjà révélé efficace dans le traitement et la prévention de l'éclampsie (crises d'épilepsie survenant pendant ou après la naissance du bébé lorsque la femme a une tension artérielle élevée et des protéines dans les urines). Le sulfate de magnésium pourrait provoquer des effets indésirables chez la femme ou le bébé (par exemple, des problèmes respiratoires). On ne sait...

Quelle est la fourchette de glycémie la plus efficace pour guider le traitement des femmes qui développent un diabète sucré gestationnel au cours de leur grossesse ? Quelle est la question ? Jusqu'à un quart des femmes enceintes développent un diabète sucré gestationnel (DSG), en fonction de leur origine ethnique et des critères de diagnostic utilisés. Le DSG se définit par un taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie) pendant la grossesse et est associé à un risque accru d'hypertension artérielle et de présence de protéines dans les urines pendant la grossesse (pré-éclampsie). Ces...

Schémas thérapeutiques alternatifs au sulfate de magnésium pour les femmes pré-éclamptiques et éclamptiques Cette revue a établi que les recherches menées sont insuffisantes pour déterminer quelle est la meilleure posologie de sulfate de magnésium pour les femmes pré-éclamptiques ou éclamptiques, et quelle est la meilleure voie d'administration. La pré-éclampsie (ou toxémie) est un trouble généralement associé à une hypertension et une protéinurie. Elle peut survenir à tout moment au cours du deuxième trimestre de la grossesse ou dans les quelques semaines suivant l'accouchement. Le sulfate...

Superoxyde dismutase chez les nouveau-nés prématurés présentant un risque de maladie pulmonaire Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne qualité sur l'utilisation de la superoxyde dismutase chez les nouveau-nés nés trop tôt : seulement trois études pour la prévention des maladies pulmonaires. - Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet de la superoxyde dismutase sur la dysplasie broncho-pulmonaire, également connue sous le nom de maladie pulmonaire chronique, le décès, la rétinopathie du prématuré (lésion oculaire pouvant...

L’immunothérapie par rapport à la chimiothérapie pour le traitement du cancer de la vessie inopérable ou métastatique. Problématique de la revue Comment l'immunothérapie (un nouveau médicament qui agit par l'intermédiaire du système immunitaire de l'organisme) se compare-t-elle à la chimiothérapie (un médicament qui tue les cellules cancéreuses) chez les personnes atteintes d'un cancer de la vessie ou du système urinaire supérieur qui s'est propagé dans tout le corps ou pour lesquelles une intervention chirurgicale n'est pas envisageable en raison d'un stade avancé. Contexte Il y a encore...

Rééducation vésicale pour le traitement de l'hyperactivité vésicale chez l'adulte Que voulions-nous découvrir ? Nous avons voulu comparer l'efficacité de la rééducation vésicale à d'autres traitements chez les adultes souffrant d'hyperactivité vésicale (HAV). Contexte L'HAV est une affection chronique courante qui se caractérise par des mictions fréquentes pendant la journée, des mictions pendant le sommeil et des besoins urgents d'uriner avec ou sans incontinence urinaire (émission involontaire d'urine). Cette pathologie réduit la qualité de vie et entraîne une charge économique...

Quels sont les médicaments qui réduisent l'irritabilité, l'agressivité ou les comportements auto agressifs chez les personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA) ? Principaux messages - Seules 3 classes de médicaments ont montré une réduction de l'irritabilité, de l'agressivité ou des comportements auto agressifs par rapport au placebo (médicament factice). Les antipsychotiques atypiques (de deuxième génération) réduisent probablement l'irritabilité et l'agressivité, mais semblent avoir peu ou pas d'effet sur les comportements auto agressifs. Les médicaments liés au...

Comment mieux communiquer avec les personnes et les communautés sur les mesures qui contribuent à prévenir et à contrôler la COVID-19 ? Principaux messages Pendant une pandémie, les gouvernements et autres autorités doivent communiquer clairement avec le public sur la manière dont les personnes peuvent se protéger. Cette communication doit être basée sur la confiance et bien planifiée. Les personnes et les communautés touchées par la pandémie doivent être impliquées dans la planification et la transmission de la communication. La communication doit toucher toutes les personnes de la...

Dans quelle mesure le soutien et les interventions psychologiques après une exposition à la violence et aux abus sexuels contribuent-ils au rétablissement et à la guérison ? Principaux messages - Nous avons trouvé des données probantes indiquant que les interventions psychologiques ou sociales (collectivement appelées « psychosociales ») pourraient réduire les symptômes du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et de la dépression chez les survivants de viols, d'agressions sexuelles et d'abus subis à l'âge adulte. - Notre revue suggère que les interventions n'ont pas aggravé les...