Können psychosoziale Interventionen die Einnahme von Antipsychotika bei Heimbewohnern verringern? Kernaussagen Wir sind uns nicht sicher, ob psychosoziale Maßnahmen im Allgemeinen ein wirksames Mittel sind, um den Einsatz von antipsychotischen Medikamenten in Pflegeheimen zu verringern oder nicht. In den Studien wurde eine Vielzahl von Ansätzen verwendet und die Ergebnisse waren uneinheitlich. Es scheint schwierig zu sein, die Ergebnisse für verschiedene Gesundheits- und Sozialsysteme zu verallgemeinern. Es gibt keine Hinweise darauf, dass psychosoziale Interventionen zu unerwünschten...

Chirurgische Behandlungen von Krebserkrankungen der Mundhöhle und des Mund-Rachen-Raums Kernaussagen - Bei Menschen mit Mundhöhlenkrebs erhöht die elektive operative Entfernung von Halslymphknoten (gleichzeitig mit der Entfernung des Primärtumors) wahrscheinlich die Überlebensrate im Vergleich zur späteren Operation zu dem Zeitpunkt, wenn die Halslymphknoten vom Krebs befallen sind. Außerdem verringert die elektive Entfernung das Wiederauftreten von Krebs, kann aber das Risiko unerwünschter Wirkungen erhöhen. - Künftige Studien über die chirurgische Behandlung von Krebserkrankungen im Mund-...

What are the benefits and risks of different corticosteroid treatments delivered intravenously for the prevention of bronchopulmonary dysplasia in infants born prematurely? Key messages · In this review, we used network meta-analysis (NMA), a relatively new tool that allows comparisons between all relevant treatment options, including those that have not been directly compared with each other in previous clinical trials. · NMA was able to add a small amount of information to the existing data, most notably with comparisons between the effects of different corticosteroid doses for the...

Are interventions for fatigue effective among people with kidney failure requiring dialysis? What is the issue? Fatigue is a frequent and debilitating symptom that can limit life participation in people receiving dialysis. Fatigue is linked to impaired quality of life, cardiovascular disease, death and depression in people on dialysis. Several potential interventions, including drugs or other non-pharmacological treatments (e.g. exercise, diet, massage, aromatherapy, acupressure), have been evaluated for their effect on fatigue in people on dialysis. What did we do? We evaluated whether...

Early versus late discontinuation of caffeine administration in preterm infants This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To evaluate the effects of early versus late discontinuation of caffeine administration in preterm infants. This is a protocol....

le saccharose pour l'analgésie (soulagement de la douleur) chez les nouveau-nés soumis à un traitement par piqûre au talon Principaux messages - Le saccharose, comparé aux interventions de contrôle, réduit probablement la douleur pour un événement douloureux unique (piqûre au talon). - Il y a eu quelques événements indésirables immédiats mineurs, tels que les réflexes de vomissement, qui se sont résolus sans intervention. - Nous avons besoin d'études qui évaluent l'effet de l'administration répétée de saccharose sur les critères de jugement immédiats (intensité de la douleur) et à long...

Les agents de santé communautaires peuvent-ils identifier et traiter efficacement l'émaciation chez les enfants ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était de déterminer si les agents de santé communautaires étaient plus ou moins efficaces que les professionnels de santé pour identifier et traiter les enfants atteints d'émaciation. Principaux messages Les résultats de cette revue suggèrent que les enfants pris en charge par des agents de santé communautaires en cas d'émaciation sévère pourraient avoir des résultats similaires ou légèrement inférieurs à ceux des enfants pris...

Thérapie par l'exercice physique pour le traitement de la lombalgie aiguë non spécifique Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes sur l'effet de la thérapie par l'exercice physique chez les adultes souffrant de lombalgie depuis six semaines ou moins. Contexte Les lombalgies sont fréquentes et invalidantes, ce qui représente un fardeau important pour les patients et pour la société. Les lombalgies entraînent souvent une diminution de la qualité de vie, des arrêts de travail et des frais médicaux importants. La thérapie par l'exercice physique consiste à réaliser...

Bewegungstherapie zur Behandlung akuter nicht-spezifischer Kreuzschmerzen Fragestellung des Reviews Wir begutachteten die Evidenz zur Wirksamkeit einer Bewegungstherapie für Erwachsene mit akuten (seit sechs Wochen oder kürzer bestehenden) Kreuzschmerzen. Hintergrund Kreuzschmerzen sind weit verbreitet und beeinträchtigen die Betroffenen sowie die gesamte Gesellschaft in erheblichem Maße. Kreuzschmerzen führen häufig zu einer eingeschränkten Lebensqualität, zu Arbeitsausfällen und zu erheblichen Kosten. Eine Bewegungstherapie beinhaltet eine geplante bzw. strukturierte körperliche Aktivität,...

Sucrose for analgesia (pain relief) in newborn infants undergoing heel lance Key messages - Sucrose, compared to control interventions, probably reduces pain for a single painful event (heel lance). - There were a few minor immediate adverse events, such as gagging, that resolved without intervention. - We need studies that assess the effect of repeated sucrose administration on immediate (pain intensity) and long-term (neurodevelopmental) outcomes. - We need to assess how sucrose affects neonates who are extremely preterm, unstable, or ventilated (or a combination of these factors). What is...

Can lay health workers effectively identify and treat wasting in children? The aim of this Cochrane Review was to find out whether lay health workers were more or less effective than health professionals at identifying and treating children with wasting. Key messages The results of this review suggest that children who receive care from lay health workers for severe wasting may have similar or slightly poorer results than children who receive care from health professionals. What is wasting? Childhood wasting refers to children being too thin for their height. Wasting happens when the child...

Exercise therapy for treating acute non-specific low back pain Review question We reviewed the evidence on the effect of exercise therapy in adults with low back pain lasting six weeks or less. Background Low back pain is common and disabling, causing a significant burden on the individuals affected and on society. Low back pain often leads to reduced quality of life, time lost from work, and substantial medical expenses. Exercise therapy consists of planned or structured physical activity aimed at improving or maintaining one or more aspects of physical fitness. A range of healthcare...

Mental Health First Aid (MHFA) training has been widely adopted in a variety of settings, such as schools and workplaces and there are bold claims that it is effective. Rachel Richardson, lead author of a recent Cochrane Review that challenges those claims, explains their findings in this blog.

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Stillen oder Füttern mit Muttermilch gegen Schmerzen, die Neugeborene während medizinischer Eingriffe empfinden können Fragestellung des Reviews Wir haben untersucht, wie wirksam Stillen oder zusätzliche Muttermilch als Schmerzlinderung für Neugeborene bei schmerzhaften Prozeduren (wie Impfungen oder Bluttests) ist. Die Schmerzen der Babys wurden durch Bewertung ihrer Schmerzreaktionen (wie Herzfrequenz, Sauerstoffgehalt, Blutdruck, Dauer des Schreiens) durch medizinisches Personal gemessen. Hintergrund Stillen könnte bei Neugeborenen während schmerzhafter medizinischer Eingriffe zur...

Welche psychologischen Ansätze in Fernbehandlung helfen Menschen mit chronischen Schmerzen bei der Verbesserung ihrer Symptome? Kernaussagen • Die kognitive Online-Verhaltenstherapie ist die am häufigsten in Fernbehandlung durchgeführte psychologische Therapie. Sie lindert möglicherweise Schmerzen und Beeinträchtigungen bei Menschen mit chronischen Schmerzen. • Es ist weitgehend unklar, ob in Fernbehandlung durchgeführte psychologische Therapien die Lebensqualität verbessern oder negative Auswirkungen haben, da die Evidenz begrenzt ist und häufig von nicht ausreichender methodischer...

Quelles approches psychologiques délivrées à distance aident les personnes souffrant de douleurs chroniques à long terme à améliorer leurs symptômes ? Principaux messages - La thérapie cognitivo-comportementale en ligne est la psychothérapie à distance la plus répandue. Elle pourrait améliorer la douleur et le handicap chez les personnes souffrant de douleurs chroniques. - On ne sait pas vraiment si les psychothérapies délivrées à distance améliorent la qualité de vie ou provoquent des risques, en raison du peu de données probantes, dont la qualité est souvent limitée. - Nous avons besoin...

Abord chirurgical dans l'hystérectomie pour les maladies gynécologiques bénignes Problématique de la revue Nous avons évalué quelle est la chirurgie la plus efficace et la plus sûre pour l'hystérectomie chez les femmes souffrant d'une maladie gynécologique bénigne. Contexte L'hystérectomie pour une maladie gynécologique bénigne, principalement des saignements utérins anormaux, un prolapsus ou des fibromes utérins, est l'une des interventions gynécologiques les plus fréquentes (30 % des femmes avant l'âge de 60 ans ; 590,000 interventions par an aux États-Unis). Elle peut être réalisée...

Le traitement de l'épilepsie chez la femme enceinte et la santé physique de l'enfant Contexte Pour la plupart des femmes épileptiques, il est important pour leur santé de poursuivre leur traitement pendant la grossesse. Au cours des 40 dernières années, la recherche a montré que les enfants exposés à des médicaments anticonvulsivants dans le ventre de leur mère courent un risque plus élevé de souffrir d'une malformation ou d'une anomalie congénitale. Problématique de la revue Cette revue visait à comprendre si l'exposition aux médicaments anti-convulsivants pendant la grossesse est...

Allaitement ou lait maternel en cas de douleur due à une intervention chirurgicale chez le nouveau-né Problématique de la revue Nous avons étudié l'efficacité de l'allaitement maternel ou du lait maternel supplémentaire (lait maternel exprimé donné par une sonde d'alimentation ou en plaçant le lait maternel dans la bouche du bébé) pour soulager la douleur des nouveau-nés lorsqu'ils subissent des procédures douloureuses (par exemple, vaccination, piqûre au talon, prélèvement de sang pour des tests ou des examens ophtalmologiques). Les réactions des bébés à la douleur (par exemple, les...

Chirurgische Vorgehensweise bei der Hysterektomie bei gutartigen gynäkologischen Erkrankungen Fragestellung des Reviews Wir haben untersucht, welches die effektivste und sicherste Operation zur Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) bei Frauen mit gutartigen gynäkologischen Erkrankungen ist. Hintergrund Hysterektomien aufgrund gutartiger gynäkologischer Erkrankungen, zu denen vor allem abnorme Gebärmutterblutungen, Gebärmuttersenkung (Prolaps) und Myome (gutartige Geschwulste) zählen, gehören zu den häufigsten gynäkologischen Eingriffen (30 % aller Frauen bis zum Alter von 60 Jahren;...