Quelles sont les données probantes suggérant que les « microcaillots » sont à l'origine du syndrome post-COVID-19, et l'élimination par plasmaphérèse est-elle justifiée ? Principaux messages 1. Le terme « microcaillots » n'est pas correct pour les particules étudiées chez les personnes atteintes du syndrome post-COVID-19, car il ne s'agit pas de caillots. Le terme « particules de fibrine(ogène) amyloïde » est plus approprié. 2. Les données probantes montrent que les particules de fibrine(ogène) amyloïde sont présentes chez les personnes en bonne santé et chez celles atteintes...

What is the evidence that 'microclots' cause the post-COVID-19 syndrome, and is removal using plasmapheresis justified? Key messages 1. The term 'microclots' is not the correct term for the particles being investigated in people with post-COVID-19 syndrome, as they are not clots. The term 'amyloid fibrin(ogen) particles' is more appropriate. 2. The evidence shows that amyloid fibrin(ogen) particles are found in healthy people and those with other diseases, so they are not unique to post-COVID-19 condition. 3. Patients should not receive plasmapheresis for this indication outside...

La thérapie cognitivo-comportementale associée aux soins standard par rapport aux soins standard pour le comportement agressif ou l’agitation persistante chez les personnes atteintes de schizophrénie La thérapie cognitivo-comportementale est-elle meilleure que le traitement conventionnel pour traiter l'agressivité ou l'agitation chez les personnes atteintes de schizophrénie ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne qualité concernant les bénéfices de la thérapie cognitivo-comportementale sur l'agressivité chez les personnes atteintes de...

Les agents antiplaquettaires sont-ils un traitement efficace chez les personnes atteintes de la COVID-19 ? Principaux messages Les antiplaquettaires sont un groupe de médicaments différents qui peuvent empêcher la formation de caillots potentiellement mortels dans les vaisseaux sanguins (événements thrombotiques). Pour les patients hospitalisés avec COVID-19, ils réduisent probablement légèrement les événements thrombotiques mais n'ont probablement pas d'incidence sur les décès, l'aggravation clinique ou l'amélioration de la COVID-19 par rapport au placebo ou aux soins standard. Toutefois,...

Sind Thrombozytenaggregationshemmer eine wirksame Behandlung für Menschen mit COVID-19? Kernaussagen Thrombozytenaggregationshemmer sind eine Gruppe verschiedener Arzneimittel, die die Bildung von potenziell tödlichen Blutgerinnseln in den Blutgefäßen ("thrombotische Ereignisse") verhindern können. Bei stationär behandelten Patienten mit COVID-19 führen sie wahrscheinlich zu einer leichten Verringerung thrombotischer Ereignisse, haben aber wahrscheinlich keinen Einfluss auf Todesfälle, klinische Verschlechterungen oder Verbesserungen bei COVID-19 im Vergleich zu Placebo oder der...

Cognitive behavioural therapy plus standard care versus standard care for persistent aggressive behaviour or agitation in people with schizophrenia Is cognitive behavioural therapy better than conventional treatment for treating aggression or agitation in people with schizophrenia? Key messages • We did not find enough good-quality evidence about the benefits of cognitive behavioural therapy on aggression in people with schizophrenia. We found only two studies with not enough participants enroled to give reliable results. • Larger, well-designed studies are needed to give better estimates of...

Are antiplatelets an effective treatment for people with COVID-19? Key messages Antiplatelets are a group of different medicines that can prevent potentially fatal clot formation in the blood vessels ('thrombotic events'). For hospitalised patients with COVID-19, they probably slightly reduce thrombotic events but probably do not affect deaths, clinical worsening or improvement in COVID-19 compared with placebo or standard care. However, antiplatelets may result in a slight increase in serious unwanted effects ('adverse events') and probably increase major bleeding. Similarly, in...

Cognitive behavioural therapy for adults with overweight or obesity This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the effects of cognitive behavioural therapy for weight management in adults with overweight or obesity. This is a protocol....

Healthcare workers’ informal uses of mobile devices to support their work: a qualitative evidence synthesis This is a protocol for a Cochrane Review (qualitative). The objectives are as follows: To explore the views, experiences, and practices of healthcare workers, managers and other professionals working in healthcare services regarding their informal, innovative uses of mobile devices to support their work. This is a protocol....

In this blog for people thinking of taking a vitamin D supplement, GP Robert Walton shares NHS recommendations and looks at the latest Cochrane evidence on vitamin D to help you make a choice about whether to take vitamin D supplements. 

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Le suivi par échographie après une chirurgie vasculaire artérielle des membres inférieurs améliore-t-il le taux de sauvetage du membre et le maintien de l'artère ouverte ? Principaux messages En raison du manque de données probantes solides, les bénéfices de la surveillance intensive par échographie duplex (ED) après revascularisation des membres inférieurs ne sont pas clairs. Aucune étude n'a rapporté les événements indésirables liés à la surveillance par ED. Quels sont les bénéfices de la surveillance par ED ? L'obstruction ou le rétrécissement des grosses artères des membres...

Traitements médicaux de l’œsophagite à éosinophiles Principaux messages Nous avons constaté que si les corticostéroïdes peuvent améliorer les symptômes des patients, ils réduisent certainement la quantité de cellules allergiques (éosinophiles) et pourraient améliorer l'aspect de la maladie lors d'une inspection visuelle (endoscopie), par rapport à un placebo, pour les enfants et les adultes atteints d'œsophagite à éosinophiles. Ils pourraient être aussi sûrs qu'un placebo (traitement factice). Nous avons constaté que les traitements biologiques (un type de traitement qui utilise des...

Does follow-up with ultrasound after lower limb arterial vascular surgery improve limb salvage rate and maintenance of the open artery? Key messages Due to the lack of strong evidence, the benefits of intensive surveillance with duplex ultrasound (DUS) after lower limb revascularisation are unclear. No study reported on adverse events relating to DUS surveillance. What are the benefits of DUS surveillance? The obstruction or narrowing of the large arteries of the lower limbs, known as lower extremity atherosclerotic disease or peripheral arterial disease, may require revascularisation...

Médicaments hypotenseurs pour les adultes souffrant d'une maladie rénale chronique à un stade précoce (sans diabète) Quelle est la question ? La maladie rénale chronique (MRC) est une affection de longue durée qui survient lorsque les reins sont endommagés. Il est important de diagnostiquer et de traiter la MRC à un stade précoce afin de prévenir ou de retarder les stades plus graves de la MRC (dialyse ou transplantation). Les personnes atteintes de MRC sont exposées au risque de maladies cardiovasculaires (maladies cardiaques et pulmonaires). On rapporte que les médicaments...

Ventilation précoce à pression positive intermittente (VPPI) par voie nasale par rapport à la pression positive continue (PPC) nasale précoce chez les prématurés Problématique de la revue La VPPI confère-t-elle de plus grands bénéfices à court et à long terme sans risques pour les prématurés présentant une détresse respiratoire ou un risque de détresse respiratoire, par rapport à la PPC ? Contexte La ventilation par pression positive intermittente (VPPI) nasale pourrait augmenter l'efficacité de la pression positive continue (PPC) nasale chez les prématurés qui ont des difficultés...

Perceptions et expériences du personnel de santé en matière d'intégration des soins de santé primaires : une revue exploratoire des données probantes qualitatives Qu'est-ce que l'intégration des soins de santé primaires ? L'intégration des soins de santé primaires est un moyen de combiner différents services de soins de santé primaires qui étaient auparavant fournis séparément. L'objectif de cette intégration est généralement d'améliorer l'accès des personnes aux soins de santé et d'utiliser plus efficacement des ressources sanitaires limitées. Pourquoi est-il important de connaître les...

La rifaximine pour la prévention et le traitement de l'encéphalopathie hépatique chez les personnes atteintes de cirrhose Principaux messages La prévention et le traitement de l'encéphalopathie hépatique, chez les personnes atteintes de cirrhose, dépendent en grande partie de l'utilisation du composé lactulose. La rifaximine n'est pas utilisée pour traiter l'encéphalopathie hépatique, à l'heure actuelle, mais elle est utilisée en complément du lactulose pour aider à prévenir l'encéphalopathie hépatique chez les personnes dont la réponse au lactulose est insuffisante. Nous avons constaté...

Wahrnehmungen und Erfahrungen von Gesundheitsfachkräften zur integrierten Basisgesundheitsversorgung: ein Scoping Review mit qualitativen Daten Was ist eine integrierte Basisgesundheitsversorgung? Integrierte Basisgesundheitsversorgung ist eine Möglichkeit, verschiedene primäre Gesundheitsdienste, die bisher getrennt erbracht wurden, zu kombinieren. Ziel dieser Integration ist es in der Regel, den Menschen einen besseren Zugang zur Gesundheitsversorgung zu ermöglichen und begrenzte Gesundheitsressourcen effizienter zu nutzen. Warum ist es wichtig, die Ansichten und Erfahrungen von...

Blutdrucksenkende Medikamente für Erwachsene in frühen Stadien einer chronischen Nierenerkrankung (ohne Diabetes) Worum geht es? Die chronische Nierenerkrankung (chronic kidney disease, CKD) ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der die Nieren geschädigt werden. Es ist wichtig, CKD in frühen Stadien zu diagnostizieren und zu behandeln, um so die schwereren Stadien der CKD (Dialyse oder Transplantation) zu verhindern oder zu verzögern. Menschen mit CKD haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herz- und Lungenerkrankungen). Blutdrucksenkende Medikamente sollen...

Rifaximin zur Vorbeugung und Behandlung der hepatischen Enzephalopathie bei Menschen mit Leberzirrhose Hauptaussagen Zur Vorbeugung und Behandlung der hepatischen Enzephalopathie bei Menschen mit Leberzirrhose wird insbesondere Lactulose eingesetzt. Das Antibiotikum Rifaximin wird derzeit nicht zur Behandlung der hepatischen Enzephalopathie eingesetzt. Es wird jedoch als Zusatz zu Lactulose angewendet, um einer hepatischen Enzephalopathie bei Personen vorzubeugen, die nur unzureichend auf Lactulose ansprechen. Wir fanden heraus, dass die Kombination von Rifaximin mit Lactulose die hepatische...