Médicaments dans la prévention de caillots après une hémorragie dans le cerveau Problématique de la revue Quels sont les bénéfices et les risques des médicaments utilisés pour prévenir la formation de caillots (appelés médicaments antithrombotiques) à court et à long terme après un accident vasculaire cérébral dû à un saignement dans le cerveau (appelé hémorragie cérébrale) ? Contexte Les personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC) dû à une hémorragie cérébrale sont plus susceptibles de développer des caillots dans leurs vaisseaux sanguins que les personnes sans hémorragie...

Les anticorps concentrés provenant de personnes ayant guéri de la COVID-19 ou provenant d'animaux constituent-ils un traitement efficace chez les personnes atteintes de la COVID-19 ? Principaux messages - Nous ne savons pas si les immunoglobulines hyperimmunes (une préparation faite à partir d'anticorps de personnes ayant guéri de la COVID-19) réduit les décès ou les effets indésirables graves chez les personnes atteintes d’une forme modérée à sévère de la COVID-19. Mais une préparation similaire obtenue en injectant certains anticorps à des animaux pourrait réduire le nombre de décès...

Traitement par immunoglobulines dans la maladie de Kawasaki Principaux messages Chez les enfants atteints de la maladie de Kawasaki, les régimes d'immunoglobulines intraveineuses (IgIV) à dose élevée : - réduisent probablement le risque de formation d'anomalies des artères coronaires par rapport à l'aspirine ou aux régimes d'IgIV à dose moyenne ou faible ; - ne présentent aucun problème de sécurité évident ; - réduisent probablement la durée de la fièvre, mais on n'a détecté que peu ou pas de différence dans la nécessité d'un traitement supplémentaire par rapport à l'aspirine ; - pourrait...

Interventions visant à améliorer l'assainissement pour prévenir la diarrhée Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était d'évaluer si la diarrhée est réduite par des interventions d'assainissement visant à fournir ou améliorer l’accès aux toilettes ou latrines, ou à encourager les gens à les utiliser. Nous avons recueilli et analysé toutes les études pertinentes incluant certains types de plans d'étude rigoureux et spécifiés au préalable, et avons trouvé 51 études portant sur 238 535 personnes. Principaux messages Nous avons trouvé des...

Remdésivir dans le traitement des personnes atteintes de la COVID-19 Le remdésivir (un médicament antiviral) est-il un traitement efficace contre la COVID-19 ? Principaux messages • Chez les adultes hospitalisés atteints de la COVID-19, le remdésivir a probablement peu ou pas d'effet sur les décès jusqu'à 150 jours après le traitement, par rapport au placebo (traitement factice) ou aux soins habituels. • Le remdésivir augmente probablement légèrement la probabilité que l'état des patients hospitalisés s'améliore et qu'ils puissent sortir de l'hôpital (quitter l'hôpital ou rentrer chez eux)....

Traitements chirurgicaux ou non chirurgicaux : lequel est le plus efficace pour traiter les personnes atteintes d'une luxation de la rotule du genou ? Principaux messages Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne qualité pour montrer si un traitement chirurgical ou non chirurgical est plus efficace pour traiter les personnes atteintes d'une luxation de la rotule du genou. Des recherches de bonne qualité sont nécessaires pour comparer ces traitements. Qu'est-ce qu'une luxation de la rotule ? La rotule est un os en forme de lentille situé à l'avant du genou. Une...

Prévision d'une seconde crise après une seule crise non provoquée Pourquoi cette revue a-t-elle été effectuée ? Une seule crise non provoquée est assez fréquente. On estime que 3 à 4 % de la population en fera une avant l'âge de 85 ans. Cela signifie qu'environ une personne sur 25 aura une crise d'épilepsie au cours de sa vie. Il est donc de la plus haute importance que des données pronostiques précises soient disponibles afin que les cliniciens puissent conseiller de manière fiable les personnes sur le risque de nouvelles crises et sur les facteurs qui prédisent la récurrence des...

Quels sont les bénéfices et les risques des revues de médication pour les adultes hospitalisés ? Principaux messages Les revues de médication chez les adultes hospitalisés réduisent probablement les réadmissions à l'hôpital mais pourraient avoir peu ou pas d'effet sur la mortalité. Qu'est-ce qu'une revue de médication ? Une revue de médication est une intervention structurée menée par des professionnels de la santé afin d'optimiser la médication d'un patient individuel et d'améliorer son état de santé. Que voulions-nous découvrir ? Si les revues de médication améliorent la santé des patients...

Quels sont les bénéfices et les risques de l'utilisation de corticostéroïdes dans le traitement de la fatigue liée à un cancer avancé ? Principaux messages Nous n'avons pas trouvé de données probantes de bonne qualité sur les bénéfices et les risques des corticostéroïdes dans le traitement des adultes atteints de cancer avancé et de fatigue liée au cancer (FLC). De futures études plus importantes et bien conçues sont nécessaires pour déterminer si les corticostéroïdes sont bénéfiques ou néfastes dans le traitement de la FLC. Pourquoi cette revue est-elle importante ? La fatigue est un...

Quels sont les bénéfices et les risques du traitement néoadjuvant (traitement médicamenteux avant l'intervention chirurgicale visant à enlever une tumeur) pour le mélanome, un type de cancer de la peau ? Que voulions-nous découvrir ? Le mélanome cutané est une forme très agressive de cancer de la peau. Il est généralement mortel s’il est détecté à un stade avancé. Un traitement plus précoce pourrait permettre l'ablation chirurgicale de la tumeur et améliorer les chances de survie à long terme. Le traitement néoadjuvant est un traitement médicamenteux administré avant la chirurgie, afin...

De courtes périodes de blocage artificiel de la circulation sanguine dans les membres chez les personnes subissant une chirurgie vasculaire réduisent-elles la mortalité et les lésions organiques ? Principaux messages - Nous avons constaté que la réalisation de courtes périodes d'obstruction du flux sanguin des membres par le gonflage d'un brassard de pression artérielle avant une intervention chirurgicale (préconditionnement ischémique à distance) ne réduit probablement pas les décès, les lésions organiques, la durée de l'hospitalisation ou la durée de l'opération chez les personnes...

Différents traitements pour l’ésotropie (œil tourné vers l'intérieur) survenant dans les six premiers mois de la vie Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si un traitement (chirurgical ou non chirurgical) est meilleur qu'un autre pour traiter l'ésotropie (œil tourné vers l'intérieur) qui survient chez les enfants dans les six premiers mois de leur vie. Cette affection est appelée ésotropie infantile. Nous avons recherché toutes les études pertinentes pour répondre à cette question, et en avons trouvé deux. Qu'étudie cette revue ?...

La réduction de la consommation de sel permet-elle de prévenir et de traiter l'insuffisance rénale chronique chez les personnes diabétiques ? Quelle est la question ? Il existe des données probantes solides suggérant que nous consommons tous trop de sel, ce qui augmente notre risque d'hypertension artérielle (HTA). C'est particulièrement important pour les personnes diabétiques, car le diabète augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d'insuffisance rénale, et une tension artérielle élevée accroît encore ces risques. La réduction de la consommation de sel...

Médicaments destinés à augmenter le taux d'hémoglobine fœtale et à réduire le besoin de transfusion sanguine chez les personnes atteintes de thalassémie non dépendante des transfusions Problématique de la revue Les médicaments qui augmentent le taux d'hémoglobine fœtale (HbF) chez les personnes atteintes de β-thalassémie non dépendante des transfusions (βTNDT) réduisent-ils leur besoin de transfusion sanguine ? Qu'est-ce que la thalassémie ? La thalassémie est une maladie génétique (héréditaire) du sang qui provoque des anomalies dans l'hémoglobine adulte (le composant porteur d'oxygène...

Télérééducation chez les personnes malvoyantes Quel était l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue était d'évaluer les bénéfices de la prestation de services de rééducation et réadaptation visuelle à distance (via la télérééducation) chez les personnes malvoyantes. Dans le cadre de la télérééducation, un prestataire de services de rééducation visuelle utilise une approche basée sur l'internet plutôt que les soins usuels dans un bureau pour former les personnes malvoyantes à améliorer l'utilisation de leur fonction visuelle restante. Nous nous sommes principalement intéressés aux...

Le baclofène dans les troubles de l'usage d'alcool Principaux messages de la revue Nous avons examiné les données probantes de l'efficacité et de la sécurité du baclofène dans le traitement des personnes souffrant de troubles de l’usage d'alcool (TUAL) afin d'atteindre et de maintenir l'abstinence (arrêt de la consommation d'alcool) ou de réduire la consommation d'alcool. Les données probantes actuelles suggèrent qu'il pourrait aider les personnes atteintes de TUAL à maintenir leur abstinence, en particulier chez les personnes qui ont eu au préalable une cure de désintoxication....

La vitamine D est-elle un complément efficace et sûr aux antibiotiques pour le traitement des enfants atteints de pneumonie aiguë ? Qu'est-ce que la pneumonie, et comment la traiter ? La pneumonie est une inflammation (gonflement) des poumons causée par une infection. Le traitement de la pneumonie inclut des antibiotiques, l'administration d'oxygène au moyen d'un masque et d'autres thérapies de soutien. La vitamine D renforce les défenses immunes et réduit l'inflammation excessive : ces effets pourraient aider les enfants à se remettre d'un épisode de pneumonie. Que voulions-nous découvrir ?...

La ponction cutanée est-elle préférable à l'exposition de l'artère fémorale pour les réparations mini-invasives des anévrismes de l'aorte abdominale ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de haute qualité pour déterminer si la ponction cutanée ou l'exposition de l'artère fémorale est meilleure pour les réparations mini-invasives des anévrismes de l'aorte abdominale. - La ponction de la peau pourrait faire peu ou pas de différence sur la mortalité à court terme. Il n'y a probablement pas ou peu de différence entre les deux groupes en...

Utilisation d'interventions psychologiques chez les femmes diagnostiquées et sous traitement pour un cancer du sein non métastasique Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes de l'effet des interventions psychologiques sur l'impact psychologique et la qualité de vie des femmes atteintes d'un cancer du sein non métastatique (c'est-à-dire un cancer qui ne s'est pas propagé au-delà du sein). Les auteurs de la revue Cochrane ont collecté et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à ces questions et ont trouvé 60 études. Contexte Le cancer du sein est le...

Des médicaments antidiabétiques dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux et autres maladies des vaisseaux sanguins chez les personnes ayant déjà eu un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire Problématique Nous voulions évaluer l'efficacité et la tolérance de nouveaux médicaments antidiabétiques (agonistes du récepteur gamma activé par les proliférateurs de peroxysomes (peroxisome proliferator-activated receptor gamma, PPAR-γ)) dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des maladies associés des vaisseaux sanguins chez les personnes...