Ventilation non invasive en pression positive pour l'asthme aigu de l'enfant Principaux messages - Aucun des essais n'a rapporté de décès ou d'effets indésirables graves (à l'exception d'un essai qui a rapporté le taux d'intubation (insertion d'un tube dans la trachée)). - La ventilation non invasive en pression positive pourrait conduire à une amélioration du score des symptômes de l'asthme, à une diminution du taux d'intubation et à un séjour légèrement plus court en unité de soins intensifs pédiatriques, mais les résultats sont très incertains. Comment l'asthme aigu est-il...

Quelles sont les thérapies les plus efficaces pour prévenir la progression de la polykystose rénale autosomique dominante ? Principaux messages - Pour les personnes atteintes d'une maladie rénale autosomique dominante (une maladie héréditaire qui provoque le développement dans les reins de sacs remplis de liquide appelés kystes), le médicament tolvaptan préserve probablement la fonction rénale et ralentit la croissance du volume rénal total. - L'hypotension ciblée et l'utilisation de médicaments analogues à la somatostatine (qui visent à supprimer les facteurs de croissance) ralentissent...

Quels sont les bénéfices et les risques d'une supplémentation en vitamine D pour les adultes souffrant d'obésité et subissant une chirurgie de perte de poids ? Principaux messages - Les données probantes sur les bénéfices des suppléments de vitamine D pour les adultes souffrant d'obésité après une chirurgie de perte de poids sont limitées. Nous ne sommes pas certains que la prise de doses élevées ou modérées de vitamine D après une chirurgie de perte de poids améliore les taux de vitamine D ou réduise les maladies des glandes parathyroïdes (quatre glandes de la taille d'un petit...

Vitamine D dans le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) Principaux messages Cette revue systématique Cochrane ne conclut pas que la vitamine D offre une protection contre les poussées aiguës de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), une maladie pulmonaire chronique et inflammatoire qui entraîne des difficultés respiratoires. La revue ne montre pas non plus que la vitamine D améliore les symptômes en général chez les personnes atteintes de BPCO. Pourquoi avons-nous pensé que la vitamine D pouvait être bénéfique chez les personnes atteintes de BPCO ? Un...

Médicaments pour la prévention du paludisme chez les femmes enceintes séropositives Messages clés - Chez les femmes enceintes séropositives, l'ajout d'un médicament antipaludéen (comme la méfloquine ou la dihydroartémisinine/pipéraquine) au traitement habituel de prévention des infections chez les personnes séropositives (cotrimoxazole quotidien) : - réduit probablement le risque que la mère soit infectée par le paludisme (également appelé malaria) lorsqu’elle donne naissance à son bébé ; - réduit probablement l'infection par paludisme dans le placenta ; - n'affecte probablement pas le...

Quels sont les bénéfices et les risques de l'exergaming chez les personnes atteintes de démence ou de troubles cognitifs légers ? Principaux messages - Jouer à des jeux vidéo impliquant une activité physique (exergaming ou jeu de fitness) pourrait aider les personnes atteintes de démence et de troubles cognitifs légers à améliorer leurs capacités de réflexion, telles que l'apprentissage et la mémorisation d'éléments, mais nous n'en sommes pas tout à fait sûrs. - À l'heure actuelle, peu de données probantes suggèrent que l'exergaming pourrait contribuer à améliorer la capacité des...

Quels sont les bénéfices et les risques des interventions visant à augmenter la consommation de fruits et légumes chez les enfants âgés de cinq ans et moins ? Principaux messages - Les interventions en matière d'alimentation des enfants conduisent probablement à une légère augmentation de la consommation de légumes chez les enfants âgés de cinq ans et moins. - Les interventions à composantes multiples conduisent probablement à une légère augmentation de la consommation de fruits et légumes chez les enfants âgés de cinq ans et moins. - Les interventions d'éducation nutritionnelle des parents...

Quelles sont les approches qui aident à la récupération après une fracture de la cheville chez l'adulte ? Principaux messages - Mettre du poids sur une cheville cassée dans les trois semaines suivant l'opération peut améliorer la récupération. Mais il se peut que la récupération ne soit pas suffisamment améliorée pour que cela ait de l'importance. - L'utilisation d'une chevillère amovible (qui permet d'étirer et d'exercer la cheville blessée) pendant les six premières semaines suivant l'opération pourrait améliorer la récupération. Mais, là encore, la différence n'est peut-être pas...

Les antibiotiques à long terme contribuent-ils à réduire la récurrence du rhumatisme articulaire aigu et la progression de la cardiopathie rhumatismale ? Principaux messages Chez les personnes ayant déjà souffert de rhumatisme articulaire aigu (le corps s'attaque à lui-même en réponse à une infection bactérienne) ou de cardiopathie rhumatismale (lésions cardiaques à long terme dues au rhumatisme articulaire aigu) : - Les antibiotiques à long terme (injectés dans le muscle tous les mois ou pris sous forme de comprimés tous les jours) réduisent probablement le risque d'avoir davantage...

Quels sont les bénéfices et les risques d'une chirurgie « préservant la fertilité » pour traiter une néoplasie trophoblastique gestationnelle à faible risque qui ne s'est pas propagée à d'autres parties du corps ? Principaux messages - Nous sommes très incertains quant aux bénéfices et aux risques de la chirurgie qui n'affecte pas la fertilité (interventions chirurgicales « préservant la fertilité »), avec ou sans chimiothérapie, pour les néoplasies trophoblastiques gestationnelles à faible risque qui ne se sont pas propagées à d'autres parties du corps (« non métastatiques...

La technologie d'assistance peut-elle aider à améliorer les raideurs articulaires causées par le raccourcissement des muscles et des tendons chez les adultes après un accident vasculaire cérébral ? Principaux messages - Comme nous avons trouvé seulement sept études de qualité médiocre, nous ne pouvons pas conclure avec certitude que le traitement par les technologies d'assistance est meilleur que le traitement conventionnel. - Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mesurer les bénéfices et les risques des technologies d'assistance pour la prise en charge des contractures...

Les médicaments contre l'anémie contribuent-ils à prévenir l'insuffisance rénale aiguë ? Principaux messages - L'insuffisance rénale aiguë survient lorsque les reins perdent soudainement leur capacité à filtrer les déchets du sang. Les agents stimulant l'érythropoïétine sont des médicaments principalement utilisés pour traiter les problèmes de production de globules rouges. Ils peuvent être utiles chez les personnes qui risquent de développer une insuffisance rénale aiguë ou lorsque celle-ci est détectée pour la première fois. - Chez les personnes présentant un risque...

Les médicaments immunosuppresseurs améliorent-ils les critères de jugement pour les personnes atteintes d'athérosclérose ou présentant un risque d'athérosclérose ? Les médicaments immunosuppresseurs améliorent-ils les critères de jugement pour les personnes atteintes d'athérosclérose ou présentant un risque d'athérosclérose ? Principaux messages - Nous avons trouvé quelques données probantes limitées selon lesquelles certains agents pourraient réduire le risque de développer une insuffisance cardiaque, mais nous sommes très incertains quant aux résultats. - Nous n'avons pas trouvé...

La réadaptation cardiaque basée sur l'exercice pour les personnes atteintes de fibrillation auriculaire Principaux messages - La réadaptation cardiaque basée sur l'exercice améliore probablement les symptômes et la qualité de vie, et pourrait améliorer la capacité d'exercice (la quantité maximale d'effort physique qu'une personne peut tolérer) chez les adultes atteints de fibrillation auriculaire (FA). - Il n'y a pas suffisamment de données probantes pour connaître l'effet de l'exercice sur la mortalité ou les effets indésirables graves. - La qualité des données probantes variait de...

Quels sont les bénéfices et les risques d'un traitement occlusal chez les personnes souffrant de troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (mâchoire) ? Principaux messages Pour les personnes souffrant de troubles temporo-mandibulaires (TTM), l'utilisation d'un type de protège-dents connu sous le nom de gouttière occlusale pourrait réduire la douleur des muscles lors de la mastication par rapport à l'absence de traitement, mais les résultats sont très incertains. Il existe peu ou pas de données probantes selon lesquelles les gouttières occlusales peuvent apporter d'autres...

Thérapie assistée par psychédéliques pour le traitement de l'anxiété, de la dépression et de la détresse existentielle chez les personnes atteintes de maladies potentiellement mortelles Principaux messages - Chez les personnes atteintes de maladies potentiellement mortelles (par exemple le cancer), nous avons constaté que la thérapie psychédélique assistée par psychédéliques « classiques » (c'est-à-dire la psilocybine (« champignons magiques »), le LSD), pourrait entraîner une réduction des symptômes de l'anxiété et de la dépression. - Nous avons également constaté que la détresse...

La dialyse péritonéale automatisée est-elle meilleure que la dialyse péritonéale continue ambulatoire chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale ? Principaux messages - Les personnes souffrant d'insuffisance rénale (une condition dans laquelle les reins d'une personne ne fonctionnent plus suffisamment bien pour la maintenir en vie) ont besoin d'une forme de thérapie de remplacement rénal pour rester en vie. La dialyse vise à reproduire la fonction rénale native en éliminant les solutés, les toxines et l'excès de liquide. Un type de dialyse, la dialyse péritonéale, utilise la...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents traitements susceptibles de retarder ou de ralentir la progression de la sclérose en plaques progressive ? Principaux messages - Globalement, nous sommes très incertains quant aux effets des traitements sur les rechutes et le ralentissement de l'aggravation du handicap. Nous avons trouvé des données probantes indiquant que le rituximab après deux ans et l'interféron bêta-1b après trois ans de traitement réduisent probablement légèrement le nombre de personnes qui connaissent des rechutes. - Le nombre de personnes qui arrêtent de prendre...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents traitements susceptibles de retarder ou de ralentir la progression de la sclérose en plaques progressive ? Principaux messages - Globalement, nous sommes très incertains quant aux effets des traitements sur les rechutes et le ralentissement de l'aggravation du handicap. Nous avons trouvé des données probantes indiquant que le rituximab après deux ans et l'interféron bêta-1b après trois ans de traitement réduisent probablement légèrement le nombre de personnes qui connaissent des rechutes. - Le nombre de personnes qui arrêtent de prendre...

Le lait humain provenant des donneuses prévient-il les troubles intestinaux graves chez les nourrissons très prématurés ou de très faible poids de naissance ? Principaux messages - L’alimentation des nourrissons très prématurés ou de très faible poids de naissance avec du lait humain de donneuses plutôt qu’avec du lait maternisé réduit le risque d’entérocolite nécrosante environ de moitié. - Il y a probablement peu ou pas d’effet sur l’infection ou les taux de décès pendant le séjour à l’hôpital des nourrissons. Qu’est-ce que l’entérocolite nécrosante ? Les nourrissons très prématurés (nés...