Les interventions visant à empêcher les enfants et les adolescents d'utiliser des cigarettes électroniques sont-elles efficaces ? Principaux messages Il n'existe actuellement aucun essai contrôlé randomisé publié évaluant l'impact des interventions visant à prévenir ou à arrêter l'utilisation de l'e-cigarette chez les enfants et les adolescents. Nous avons toutefois trouvé 22 études de ce type en cours qui semblent pouvoir faire l'objet de futures mises à jour de cette revue, qui pourraient apporter davantage de réponses. Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir dans quelle...

On attend toujours des données probantes sur l'utilité des canneberges dans le traitement des infections des voies urinaires Les canneberges contiennent une substance qui peut empêcher les bactéries d'adhérer aux parois de la vessie. Cela pourrait aider à réduire les infections vésicales et autres infections des voies urinaires (IVU). Les canneberges (généralement sous forme de jus de canneberges) ont été utilisées pour tenter de traiter les infections urinaires, en particulier dans les groupes à haut risque tels que les personnes âgées. Les canneberges ne présentent que peu d'effets...

Quels sont les risques et les bénéfices des différentes positions pour les ponctions lombaires chez les nourrissons ? Principaux messages - Les ponctions lombaires sont souvent nécessaires dans les cas d'infections graves chez les nouveau-nés, mais elles pourraient être difficiles à réaliser, environ 50 % des tentatives aboutissant à un échec. - Nous avons identifié des études comparant trois positions corporelles différentes pendant la ponction lombaire : couché sur le côté (décubitus latéral), assis, et couché sur le ventre (décubitus ventral). Dans toutes les positions, les enfants...

Les stéroïdes oraux ou nasaux pour l'otite moyenne avec épanchement (OME ou « otite séreuse ») chez l'enfant Principaux messages La prise de stéroïdes sous forme de comprimés ou de sirops (par voie orale) pourrait avoir peu ou pas d'impact sur l'audition et la qualité de vie des enfants atteints d'otite séreuse. Les stéroïdes pourraient réduire le nombre d'enfants atteints d'otite séreuse après 6 à 12 mois, mais nous ne connaissons pas l'ampleur de cette réduction. L'utilisation d'un stéroïde en spray nasal pourrait également avoir peu ou pas d'effet sur l'audition ou la qualité de...

Les statines peuvent aider à réduire le risque de décès chez les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique qui ne nécessitent pas de dialyse Quelle est la question ? Les adultes atteints d’une maladie rénale chronique (MRC) présentent un risque élevé d'événements cardiovasculaires, avec un taux sérique de cholestérol et de triglycérides élevé, facteurs favorisants les maladies cardiovasculaires. Le traitement par statines permet de réduire le taux de mauvais cholestérol (lipoprotéines de basse densité) et a des effets protecteurs cardiovasculaires qui vont au-delà de la réduction du...

L'entretien motivationnel aide-t-il les gens à réduire leur consommation d'alcool, de drogues ou des deux ? Principaux messages - L'entretien motivationnel pourrait réduire la consommation de substances par rapport à l'absence d'intervention pendant une courte période. - Nous n'avons qu'une confiance modérée, voire nulle, dans les données probantes, ce qui nous oblige à être prudents dans nos conclusions. De nouvelles recherches pourraient modifier nos conclusions. - Les futures études comparant l'entretien motivationnel à d'autres traitements devraient être plus importantes, mieux...

Quels sont les effets de l'enzymothérapie substitutive (TES) sur les personnes atteintes de la maladie de Pompe tardive ? Principaux messages - La maladie de Pompe tardive est une maladie rare qui entraîne une aggravation de l'état de santé des malades au fil du temps. Le traitement enzymatique substitutif (TES) peut contribuer à ralentir la progression de la maladie. - L'alglucosidase alfa (un type de TES) améliore probablement certains aspects de l'évolution de la maladie chez les personnes atteintes de la maladie de Pompe tardive par rapport au placebo (un médicament inactif ou...

Lamotrigine en traitement d'appoint dans l'épilepsie focale résistante aux médicaments Principaux messages 1. La lamotrigine est un médicament anticonvulsivant utilisé comme traitement d'appoint des crises focales chez les personnes souffrant d'épilepsie pharmacorésistante. L'épilepsie focale se caractérise par des crises provenant d'une zone spécifique du cerveau. 2. La lamotrigine est probablement efficace pour réduire la fréquence des crises chez les enfants et les adultes, mais d'autres essais sont nécessaires pour évaluer les effets à long terme de la lamotrigine et pour...

Quels sont les bénéfices et les risques du diclofénac dans la prise en charge de la douleur des enfants après une opération ? Principaux messages - En raison du manque de données probantes, les bénéfices et les risques du diclofénac dans la prise en charge de la douleur chez l'enfant après une opération ne sont pas clairs. - Le diclofénac réduit probablement les nausées et les vomissements, mais augmente probablement le risque de saignement, par rapport aux opioïdes (comme la morphine). - Des études bien planifiées et faisant l'objet d'un rapport complet sont nécessaires pour faire la...

Les contraceptifs hormonaux combinés en administration prolongée pendant plus de 28 jours soutiennent favorablement la comparaison avec les contraceptifs hormonaux traditionnels administrés par cycles de 28 jours. Les contraceptifs hormonaux combinés (CHC) traditionnels, tels les pilules contraceptives orales, les patch (timbres) transdermiques et les anneaux vaginaux, sont administrés tous les jours pendant 21 jours, suivis d’une période de privation hormonale d'une semaine. Les règles surviennent au cours de la semaine de privation. Ces dernières années, d'autres approches de la prise des...

La réduction des prescriptions de médicaments anticholinergiques peut-elle améliorer les critères de jugement chez les personnes âgées ? Principaux messages - On sait que les personnes âgées qui prennent davantage de médicaments ayant un effet anticholinergique pourraient être plus exposées au risque de déclin cognitif. - Il n'existe pas de données probantes de haute qualité permettant de déterminer si la réduction des prescriptions de médicaments anticholinergiques peut préserver ou améliorer la cognition. Les données probantes actuelles sont très incertaines et à très court terme. - Des...

La chirurgie endoscopique des sinus (c'est-à-dire la chirurgie utilisant un long tube fin inséré dans les sinus) peut-elle aider à traiter la polypose nasale (excroissances molles dans les voies nasales appelées polypes) chez les personnes atteintes de mu Principaux messages Nous ne savons pas si l'irrigation nasale associée à une intervention de chirurgie endoscopique des sinus améliore les symptômes et la fonction pulmonaire ou réduit le besoin d'antibiotiques par rapport à l'irrigation nasale seule. Il y a eu un épisode de saignement pendant l'opération, qui a été corrigé pendant...

Chirurgie cardiaque pour le remplacement de la valve aortique par une petite incision par rapport à l'incision complète standard pratiquée sur l'avant du thorax Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes d’un niveau de confiance élevé pour déterminer si la meilleure façon de procéder au remplacement de la valve aortique était d'effectuer une incision classique de grande taille dans le sternum ou une incision plus petite au sommet du sternum. - Aucun des problèmes importants survenant après une chirurgie cardiaque n'était plus fréquent dans l'un...

Les interventions visant à augmenter et à maintenir le recours à la vaccination dans les pays à revenu faible et intermédiaire Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était d'évaluer l'effet de différentes stratégies visant à augmenter le nombre d'enfants dans les pays à revenu faible et intermédiaire qui sont vaccinés pour prévenir l'infection par une maladie. Les chercheurs de Cochrane ont rassemblé et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et en ont trouvé 41. Les stratégies visant à améliorer les taux de...

Antibiotiques dans l'otite moyenne aiguë chez l'enfant Principaux messages Dans les pays à revenu élevé, la plupart des enfants atteints d'otite moyenne aiguë (OMA) guérissent spontanément sans complications, et comparés à un placebo, les antibiotiques n'ont pas d'effet précoce sur la douleur et seulement un léger effet sur la douleur dans les jours suivants. La balance bénéfice-risque de l’antibiothérapie doit être évaluée : pour 14 enfants traités par antibiotiques, un enfant a subi un effet indésirable (vomissements, diarrhée ou éruption cutanée) qui ne se serait pas produit en...

Quels sont les effets des corticostéroïdes sur la prévention de la névralgie post-herpétique ? Principaux messages - Nous ne savons pas si les corticostéroïdes administrés par voie orale pendant la phase aiguë d'une infection par le virus du zona (herpès zoster) ont un effet sur la prévention de la névralgie post-herpétique. - Les corticostéroïdes administrés par voie orale ou par injection dans le tissu musculaire pourraient entraîner peu ou pas de différence de risques d'événements indésirables chez les personnes souffrant d'un zona aigu. Qu'est-ce que la névralgie post-herpétique ? La...

Comparaison de deux options de traitement des calculs rénaux Qu'est-ce qu'un calcul rénal ? Les calculs rénaux sont des accumulations de matériaux contenant du calcium, généralement durs, qui peuvent se former dans l'un des reins ou dans les deux. Les calculs rénaux peuvent se former lorsque des niveaux élevés de certains minéraux forment des cristaux dans les voies urinaires. Ces calculs peuvent être aussi petits qu'un grain de sable ou aussi grandes qu'un petit pois. Dans de rares cas, ils peuvent être aussi gros que des balles de golf. Les petits calculs rénaux pourraient ne pas provoquer...

L’infliximab pour le traitement de la maladie de Crohn active Principaux messages - L'infliximab utilisé avec des analogues de la purine (azathioprine ou 6-mercaptopurine) est probablement plus efficace que les analogues de la purine seuls pour induire une rémission de la maladie de Crohn. Il pourrait également être plus efficace pour améliorer les symptômes. Les deux traitements pourraient être similaires en termes de tolérance. - L'infliximab seul pourrait être plus efficace que les analogues de la purine seuls pour induire une rémission de la maladie de Crohn et améliorer les symptômes....

Progestatifs par rapport aux agonistes de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH), aux antagonistes de la GnRH et aux autres progestatifs chez les femmes ayant recours à la procréation médicalement assistée (PMA) Problématique de la revue Les auteurs de la revue Cochrane ont examiné les données probantes concernant l'effet des progestatifs par rapport aux agonistes de la libération de la gonadotrophine (GnRH), aux antagonistes de la GnRH et à d'autres progestatifs chez les femmes ayant recours à la procréation médicalement assistée. Contexte Les agonistes et antagonistes de...

Comment augmenter le taux de réponse aux questionnaires postaux ou en ligne ? Principaux messages Il est possible d'augmenter le taux de réponse aux questionnaires en contactant les personnes avant qu'elles ne reçoivent le questionnaire ; La réponse aux questionnaires peut être améliorée en rendant les questionnaires, les lettres et les courriels plus personnels et, de préférence, plus courts ; Il est possible d'augmenter le taux de réponse aux questionnaires en offrant une incitation, par exemple une petite somme d'argent ou une incitation non monétaire telle qu'un stylo. Pourquoi est-il...