La technique de respiration par drainage autogène pour assister les personnes atteintes de mucoviscidose dans l’élimination du mucus de leurs voies respiratoires Contexte La mucoviscidose affecte les poumons en produisant un mucus épais qui tapisse les voies respiratoires. Cela peut conduire à une infection et à une inflammation causant des lésions au niveau des poumons. La physiothérapie peut aider à libérer les voies respiratoires du mucus et il existe de nombreuses méthodes utilisées à cette fin, notamment des techniques de respiration, des techniques manuelles et des dispositifs...

Imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le diagnostic de l'appendicite aiguë Problématique de la revue Vérifier la précision de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), un outil d'imagerie médicale utilisé pour prendre des photos détaillées de l'intérieur du corps, pour dépister l'appendicite. Pourquoi est-il important de diagnostiquer l’appendicite ? L'appendicite est une affection très courante qui est généralement traitée par une intervention chirurgicale en urgence, mais elle peut être difficile à diagnostiquer. Jusqu'à un patient sur quatre pourrait recevoir un diagnostic...

L'amputation à travers le genou offre-t-elle aux patients une meilleure récupération chirurgicale et une meilleure rééducation que l'amputation au-dessus du genou ? Contexte Chaque année, des milliers de personnes dans le monde doivent subir une amputation du membre inférieur en raison de problèmes tels que l'obstruction des vaisseaux sanguins, le diabète et les blessures. Lorsqu'une amputation est prévue, le chirurgien doit décider du niveau d’amputation et, par conséquent, de la longueur de la jambe perdue. Cette décision repose sur un équilibre entre le fait de laisser la plus...

La réparation endovasculaire par rapport à la chirurgie ouverte pour les dissections aortiques chroniques compliquées de type B Contexte L'aorte est l'artère principale du corps. Elle fournit du sang à toutes les parties du corps et provient du cœur. La dissection aortique est une maladie qui implique une déchirure de la paroi de l'aorte. Il existe deux types de dissection aortique : Le type A, qui se produit dans une région de l'aorte proche du cœur (aorte ascendante et arc aortique), et le type B, qui se produit dans une région de l'aorte plus éloignée du cœur (après le départ de l'artère...

Traitement parodontal dans le contrôle de la pression artérielle Problématique de la revue Le traitement parodontal peut-il empêcher la survenue d’une hypertension ou réduire la pression artérielle chez les personnes hypertendues ? Contexte La parodontite est une forme grave de gingivite (maladie de la gencive) causée par certaines bactéries spécifiques que l'on retrouve également dans la plaque d'athérome (accumulation de graisse, de cholestérol, de calcium et d'autres substances dans les vaisseaux sanguins), cette dernière exerçant des effets significatifs sur l'hypertension (pression...

Quels sont les tests les plus précis dans le dépistage du cancer de la bouche (cancer buccal) et des affections susceptibles d'entraîner un cancer buccal ? Principaux messages - On manque de données probantes d’un niveau de confiance élevé pour soutenir l'utilisation de tests de dépistage du cancer de la bouche et des affections pouvant conduire au cancer de la bouche dans la population générale. - Les dentistes généralistes et les professionnels de la santé doivent être attentifs aux signes d'affections potentiellement malignes (APM) de la muqueuse buccale et de tumeurs malignes...

Utilisation de traitements antibiotiques dans les infections de longue durée provoquées par les bactéries du complexe Burkholderia cepacia chez les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes concernant les traitements antibiotiques à long terme chez les personnes atteintes de mucoviscidose (fibrose kystique) qui sont infectées par le complexe Burkholderia cepacia (complexe bactérien composé d'au moins 20 espèces de bactéries différentes). Contexte Les personnes atteintes de mucoviscidose souffrent souvent d'infections pulmonaires...

La pleine conscience pour améliorer le bien-être mental des étudiants en médecine et des jeunes médecins Pourquoi cette revue est-elle importante ? La profession médicale est reconnue pour son caractère stimulant et exigeant. Les étudiants en médecine et les jeunes médecins ont été identifiés comme étant soumis à des facteurs de stress personnels et professionnels accrus pendant leurs années de formation. En conséquence, ils sont confrontés à une pression accrue sur leur bien-être mental. Il est important que ce groupe soit soutenu dans son bien-être mental afin d'assurer un équilibre global...

Sclérothérapie par injection pour les veines variqueuses Contexte Les varices sont des veines élargies et tortueuses, que l'on trouve généralement dans les jambes. Elles peuvent provoquer des douleurs, des sensations de brûlure, des courbatures et des démangeaisons, ainsi que des douleurs généralisées, une lourdeur ou un gonflement des jambes. Cependant, certaines personnes n'attribuent pas tous les symptômes aux varices, car il existe peu de corrélation entre ces symptômes et l'étendue ou la taille des varices. La maladie variqueuse peut affecter la qualité de vie car elle est inesthétique,...

Interventions pour prévenir ou réduire les symptômes de sécheresse ou les infections des voies respiratoires supérieures en milieu scolaire et sur le lieu de travail Notre objectif était de déterminer si l'humidification de l'air intérieur peut prévenir ou réduire les symptômes de sécheresse ou les infections des voies respiratoires supérieures en milieu scolaire et sur le lieu de travail. Lorsque le chauffage est actif, l'humidité de l'air intérieur est faible, ce qui peut entraîner des troubles tels que de la sécheresse au niveau des yeux, du nez, de la gorge et de la peau. En outre, la...

Médicaments utilisés dans la trypanosomiase humaine africaine de stade deux Quel est l’objectif de cette revue ? La trypanosomiase humaine africaine à T. b. gambiense (THA-g), ou maladie du sommeil, est une maladie grave transmise par la piqûre de mouches tsé-tsé infectées que l'on trouve dans les régions rurales de l'Afrique subsaharienne. La maladie du sommeil présente deux stades cliniques. Cette revue n'examine que le traitement du deuxième stade, où les personnes développent des symptômes causés par l'invasion du système nerveux central (SNC), ce qui entraîne des changements dans le...

Résultats de la mère et du bébé après un accouchement naturel et un accouchement par césarienne chez les femmes atteintes de troubles hémorragiques ou qui en sont porteuses Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes sur les critères de jugement chez la mère et le bébé après un accouchement vaginal naturel et une césarienne chez les femmes atteintes ou porteuses de troubles hémorragiques. Il s’agit ici de la mise à jour d'une revue déjà publiée. Contexte Nous voulions examiner la façon la plus sûre d'accoucher pour les femmes atteintes ou porteuses de troubles...

Antibiotiques pour les adultes et les enfants souffrant de mal de gorge Problématique de la revue Les antibiotiques sont-ils efficaces pour traiter les symptômes et réduire les complications potentielles associées aux maux de gorge ? Contexte Les maux de gorge représentent des infections causées par des bactéries ou des virus. La douleur ou la gêne représente la caractéristique la plus distinctive. Cependant, la fièvre et la céphalée sont également des symptômes d'accompagnement fréquents. En général, les personnes se rétablissent rapidement (après trois ou quatre jours), bien que certains...

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans la crise de goutte Qu'est-ce qu'une crise de goutte et que sont les AINS ? La goutte résulte de dépôts de cristaux d'urate monosodique à l'intérieur et au pourtour des articulations et se manifeste généralement par des épisodes d'arthrite aiguë auto-limités. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont des médicaments qui réduisent la douleur et l'inflammation mais pourraient augmenter le risque d'ulcères et de saignements gastro-intestinaux. Les inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase (COX)-2 (anti-COX-2) constituent un...

Anticoagulants dans le traitement initial des caillots sanguins chez les personnes atteintes d'un cancer Contexte Les personnes atteintes d'un cancer présentent un risque accru de caillots sanguins. L'anticoagulant administré dans les premiers jours suivant l'identification d'un caillot sanguin peut consister en une héparine non fractionnée (perfusée dans une veine), une héparine de bas poids moléculaire (HBPM, injectée sous la peau une ou deux fois par jour ; la daltéparine et la tinzaparine sont deux types différents d'héparine de bas poids moléculaire) ou le fondaparinux (injecté...

Nouvelles stratégies de surveillance des essais cliniques Notre question Nous avons examiné les données probantes des effets des nouvelles stratégies de surveillance sur les résultats de surveillance, le recrutement des participants, le suivi des participants et l'utilisation des ressources dans les essais cliniques. Nous avons également résumé les différentes composantes des stratégies testées et les données probantes qualitatives des évaluations de processus. Contexte Surveiller un essai clinique est important pour garantir la sécurité des participants et la fiabilité des résultats. De...

Traitement pharmacologique dans la dépression psychotique La dépression psychotique est une dépression sévère avec des caractéristiques psychotiques (c'est-à-dire des délires et/ou des hallucinations). L'incertitude entoure le traitement médicamenteux le plus efficace pour la dépression psychotique : un antidépresseur seul, un antipsychotique seul ou l'association d'un antidépresseur et d'un antipsychotique. L'objectif de cette revue est de comparer l'efficacité des différentes formes de traitement médicamenteux qui ont été utilisées pour traiter la dépression psychotique. Pour ce faire,...

Traitement d'appoint par le carisbamate dans l'épilepsie focale résistante aux médicaments Contexte L'épilepsie est l'une des maladies chroniques les plus fréquentes du système nerveux. La plupart des personnes épileptiques parviennent à maîtriser leur maladie à l'aide d'un seul médicament antiépileptique ; toutefois, de nombreux patients épileptiques sont résistants aux médicaments et doivent prendre plusieurs médicaments antiépileptiques. Le carisbamate pourrait être utile en cas d'épilepsie focale résistante aux médicaments (épilepsie où les crises commencent dans une seule zone...

Effet de l'immunothérapie sur le pronostic du cancer du poumon non à petites cellules de stade I à III traité par chirurgie ou radiothérapie avec intention curative Problématique de la revue Les traitements qui aident le système immunitaire de l'organisme à combattre les cellules cancéreuses (immunothérapie) permettent-ils aux personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), qui ont subi une chirurgie ou une radiothérapie visant à les guérir, de vivre plus longtemps ? Contexte De nombreuses personnes atteintes d'un CPNPC, qui ont subi une chirurgie ou une...

Quelle est l'efficacité des programmes de renforcement de la résilience chez le personnel militaire et des services d'urgence en première ligne avant leur déploiement ? Les personnels militaires et de services d'urgence en première ligne sont à risque de développer un syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et d'autres difficultés psychologiques liées à un traumatisme, s'ils sont témoins d'événements potentiellement traumatisants. Ces événements peuvent inclure le fait d'être témoin de blessures ou de décès ou d'être exposé à des situations où ils sont eux-même à risque d'être...