Training health workers in breast examination for early detection of breast cancer in low- and middle-income countries What is the issue? Limited screening services and inadequate health systems in low- and middle-income countries (LMICs) leads to late diagnosis of breast cancer among women living in LMICs. Advanced screening for breast cancer (using mammography) is mostly unavailable in many health facilities and, if available, is too expensive for most women. This Cochrane Review examines whether training health workers based in LMICs in clinical breast examination (CBE) would have any...

Conservative interventions for managing urinary incontinence after prostate surgery Key messages - In men who have urinary incontinence following prostate surgery, combined non-pharmacological and non-surgical treatments may make little difference to continence, quality of life or the number of men experiencing adverse events as a result of the interventions. - The evidence is uncertain as to whether pelvic floor muscle training combined with biofeedback has any effect on incontinence or quality of life, while no evidence was identified assessing electrical stimulation for our key outcomes...

Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) receptor agonists for people with chronic kidney disease and diabetes This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: This review aims to assess the benefits and harms of GLP-1 receptor agonists to treat diabetes in people with CKD. This is a protocol....

Les anticoagulants oraux directs (un type de fluidifiant sanguin) sont-ils plus efficaces que les anticoagulants traditionnels pour traiter une embolie pulmonaire (un caillot de sang dans le poumon) ? Qu'est-ce qu'une embolie pulmonaire ? Une embolie pulmonaire se produit lorsqu'un morceau de caillot sanguin se détache d'un caillot situé ailleurs dans le corps et se déplace dans le sang jusqu'aux poumons. Cette maladie peut mettre la vie en danger et touche environ 4 à 12 personnes sur 10 000. Le risque d'embolie pulmonaire peut augmenter en fonction de certains facteurs de risque, notamment...

Quels sont les bénéfices et les risques des interventions pharmacologiques contre les démangeaisons chez les patients adultes en soins palliatifs ? Le prurit est l'un des symptômes les plus déroutants des maladies incurables à un stade avancé et peut provoquer une gêne considérable chez les patients. Le prurit est d'origine multifactorielle et peut être le symptôme de diverses pathologies. Au cours de la dernière décennie, les observations cliniques et les essais cliniques contrôlés ont beaucoup contribué à la compréhension et au traitement du prurit, en particulier dans les cas de maladies...

La pérampanel en traitement d’appoint contre l'épilepsie focale pharmaco-résistante Principaux messages L'ajout de pérampanel est efficace pour réduire la fréquence des crises et pourrait maintenir l'absence de crises chez les personnes souffrant d'épilepsie focale pharmaco-résistante. Le pérampanel est bien toléré à des doses inférieures ou égales à 8 mg/jour. Qu'est-ce que l'épilepsie ? L'épilepsie est l'une des maladies cérébrales les plus courantes. Environ 30 % des personnes atteintes d'épilepsie continuent à avoir des crises (des explosions soudaines d'activité électrique dans le...

Les anticoagulants oraux directs (un type de fluidifiant sanguin) sont-ils plus efficaces que l'anticoagulation conventionnelle pour traiter les personnes souffrant d'un caillot sanguin dans une veine profonde ? Qu'est-ce que la thrombose veineuse profonde ? On parle de thrombose veineuse profonde (TVP) lorsqu'un caillot sanguin se forme, généralement dans une veine profonde de la jambe ou du bassin. Environ 1 personne sur 1000 développera une TVP. S'il n'est pas traité, le caillot peut se déplacer dans le sang et bloquer les vaisseaux sanguins des poumons. Cette affection...

Technologie numérique pour l'identification précoce des infections thoraciques chez les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue La technologie numérique peut-elle identifier les infections thoraciques chez les personnes atteintes de mucoviscidose (également appelée fibrose kystique) plus tôt qu'avec les soins standards et comment cela affecte-t-il les critères de jugement cliniques ? Qu'est-ce que la mucoviscidose ? La fibrose kystique est une maladie qui limite l'espérance de vie et qui affecte plusieurs organes du corps, en particulier les poumons. Les...

Suppléments d'acides gras polyinsaturés (AGPI) pour le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants et les adolescents Qu'est-ce que le TDAH ? Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un problème courant chez les enfants et les adolescents. Les personnes touchées pourraient avoir du mal à se concentrer, se sentir agitées ou agir de manière impulsive. En raison de ces difficultés, le TDAH peut entraîner des problèmes sociaux, scolaires et de santé mentale à long terme. Les médicaments sont les traitements les plus fréquemment...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Medikamente bei Juckreiz bei erwachsenen Palliativpatient*innen? Pruritus, besser bekannt als Juckreiz, ist eines der rätselhaftesten Symptome bei fortgeschrittenen unheilbaren Erkrankungen und kann die Patient*innen erheblich belasten. Pruritus ist multifaktoriell bedingt und kann ein Symptom verschiedener Pathophysiologien sein. Vor allem in den letzten zehn Jahren haben klinische Beobachtungen und kontrollierte Studien viel zum Verständnis und zur Behandlung von Juckreiz beigetragen, insbesondere bei Lebererkrankungen, Urämie und anderen Arten von...

Perampanel als Zusatztherapie bei medikamentenresistenter fokaler Epilepsie Kernaussagen Perampanel als Zusatzmittel zu anderen Antiepileptika verringert die Anfallshäufigkeit bei Patienten mit medikamentenresistenter fokaler Epilepsie; möglicherweise kann Anfallsfreiheit erreicht werden. Perampanel ist in Dosen von 8 mg/Tag oder weniger gut verträglich. Was ist Epilepsie? Epilepsie ist eine der häufigsten Erkrankungen des Gehirns. Etwa 30% der Menschen mit Epilepsie haben trotz einer angemessenen Therapie mit Antiepileptika weiterhin Anfälle (plötzliche Entladung von elektrischer Spannung...

Perampanel add-on for drug-resistant focal epilepsy Key messages Add-on perampanel is effective at reducing seizure frequency and may maintain seizure freedom for people with drug-resistant focal epilepsy. Perampanel is well-tolerated at doses of 8 mg/day or less. What is epilepsy? Epilepsy is one of the most common brain disorders. Approximately 30% of people with epilepsy continue to have seizures (sudden bursts of electrical activity in the brain that change how it works for a short time) despite adequate therapy with antiepileptic medicines. These people are regarded as having...

Post-incident debriefing for people with schizophrenia after coercive measures This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To investigate the effects of post-incident debriefing after coercive measures for people with schizophrenia or schizophrenia-type psychosis. This is a protocol....

Digital technology for early identification of chest infections in people with cystic fibrosis Review question Can digital technology identify chest infections in people with cystic fibrosis (CF) earlier than with standard care and how does this affect clinical outcomes? What is cystic fibrosis? CF is a life-limiting condition affecting several body organs, especially the lungs. Chest infections can worsen the damage in the lungs of people with CF. Identifying chest infections early and treating them quickly is very important. Digital technology, such as smartphone applications (apps) and...

Robert Walton, a Cochrane UK Senior Fellow in General Practice, looks at the latest Cochrane evidence on what blood pressure targets to aim for, balancing the benefits of treatment against risk of side effects.

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Est-il préférable de pratiquer une anesthésie générale ou une anesthésie locorégionale pour les personnes devant subir une réparation endovasculaire d'un anévrisme de l'aorte ? Principaux messages - nous n'avons pas trouvé d'essais contrôlés randomisés permettant de répondre à notre question - il existe un besoin de données probantes de haute qualité pour comparer les bénéfices et les risques de l'anesthésie générale par rapport à l'anesthésie locorégionale chez les personnes subissant une réparation endovasculaire d'un anévrisme de l'aorte. Qu'est-ce qu'un anévrisme de l’aorte ?...

Is general anesthesia or loco-regional anesthesia better for people needing an endovascular repair of an aortic aneurysm? Key messages - we did not find any randomized controlled trials to help answer our question - there is a need for high-quality evidence to compare the benefits and harms of general anesthesia compared to loco-regional anesthesia in people undergoing endovascular repair of an aortic aneurysm What is an aortic aneurysm? When the diameter of arteries or veins grows beyond a certain size, they are known as aneurysms. Aneurysms that continue to grow beyond a certain size are...

Wie wirksam sind Medikamente zur Vorbeugung von vestibulären Migräneanfällen? Kernaussagen Es ist nicht klar, ob Medikamente wirksam sind, um vestibuläre Migräneanfälle zu verhindern. Es gibt nur sehr wenige Studien, die den möglichen Nutzen und Schaden der Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Anfällen untersucht haben. Die verfügbaren Studien sind klein, und die Ergebnisse sind nicht konsistent. Weitere Forschungsanstrengungen sind erforderlich, um herauszufinden, ob es wirksame Behandlungen der vestibulären Migräne gibt. Was ist vestibuläre Migräne? Migräne (manchmal auch als...

Quelle est l'efficacité des médicaments utilisés pour prévenir les crises de migraine vestibulaire ? Principaux messages Il n'est pas certain que des médicaments soient efficaces pour prévenir les crises de migraine vestibulaire. Très peu d'études ont évalué les bénéfices et les risques éventuels de la prise de médicaments pour prévenir les crises. Les études disponibles sont peu nombreuses et les résultats ne sont pas concluants. Des travaux supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine afin de déterminer s'il existe des traitements susceptibles d'améliorer cette condition....

Quelle est l'efficacité des médicaments utilisés pour traiter les crises de migraine vestibulaire ? Principaux messages Il n'est pas certain que des médicaments soient efficaces pour traiter les crises de migraine vestibulaire. Peu d'études ont évalué les bénéfices et les risques éventuels de la prise de médicaments au moment d'une attaque. Les études disponibles sont peu nombreuses et les résultats ne sont pas concluants. Des travaux supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine pour déterminer s'il existe des traitements susceptibles de soulager les symptômes d'une crise de...