How accurate are the FIB-4 score and Forns index (non-invasive tests) in diagnosing liver fibrosis (scarring) stages in adults with chronic hepatitis C? Key messages • Both the FIB-4 score and Forns index can be used in the initial phase of investigating whether someone has liver scarring. • It is best to use the FIB-4 score to rule out stage 3 (severe fibrosis) or stage 4 scarring (cirrhosis). • It is best to use the Forns index to diagnose people with stage 2 scarring (significant fibrosis). Why is improving the diagnosis of liver scarring important? Hepatitis C infection is a common cause...

Deep brain stimulation for Tourette's syndrome This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the efficacy and harm of deep brain stimulation for motor symptoms, with psychiatric and behavioural comorbidities, either individually or in combination, in adults and adolescents with Tourette's syndrome compared to placebo, sham intervention, or the best available behavioural and pharmacological treatment. This is a protocol....

Is immunotherapy plus chemotherapy better than chemotherapy alone for older people with non-small cell lung cancer? Key messages • For people 65 years and older with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) who have not previously been treated for cancer, adding immunotherapy to chemotherapy prolongs life and extends the time before their cancer progresses. This finding comes from studies that mainly included people between 65 and 75 years old. • We did not find these same beneficial effects of adding immunotherapy to chemotherapy in people over 75 years old. What is advanced non-small...

Est-il préférable de manger le plus rapidement possible ou d'attendre au moins 24 heures après une intervention chirurgicale gynécologique majeure ? Principaux messages - Les données probantes suggèrent qu'il est probablement sans danger de manger et de boire rapidement après une intervention chirurgicale gynécologique. - Le fait de manger et de boire rapidement pourrait faciliter le retour de la fonction intestinale, réduire la durée du séjour à l'hôpital et favoriser la satisfaction des femmes. Les médecins doivent-ils retarder la reprise d'aliments et de boissons pour les femmes...

L'éducation et les thérapies psychologiques sont-elles efficaces pour gérer l'eczéma ? Principaux messages - L'éducation en face à face pour les individus et les groupes pourrait réduire la gravité de l'eczéma. L'utilisation de la technologie pour dispenser l'éducation, comme l'internet, pourrait avoir peu ou pas d'effet sur la gravité de la maladie. - Le recours à des infirmiers praticiens plutôt qu'à des dermatologues pour dispenser l'éducation de groupe pourrait être moins coûteux et tout aussi efficace. - Les circonstances varient d'une personne à l'autre, ce qui influe sur la...

Quels sont les bénéfices et les risques du tamoxifène dans le traitement des personnes atteintes d'un carcinome hépatocellulaire ? Principaux messages Nous ne savons pas avec certitude si le tamoxifène est bénéfique pour la survie, la progression de la maladie (aggravation de la maladie) ou le bien-être des personnes atteintes d'un carcinome hépatocellulaire avancé (le type de cancer du foie le plus fréquent) par rapport à l'absence de traitement actif, à un traitement de soutien (pour soulager les symptômes) ou à une pilule factice. Nous ne savons pas si le tamoxifène modifie la...

Sind pädagogische und psychologische Interventionen bei der Behandlung von Ekzemen wirksam? Kernaussagen - Pädagogische Interventionen in Person für Einzelpersonen und Gruppen können den Schweregrad von Ekzemen verringern. Der Einsatz von Technologien zur Aufklärung, wie z. B. das Internet, hat möglicherweise nur geringe oder gar keine Auswirkungen auf den Schweregrad der Erkrankung. - Die Durchführung von Gruppenschulungen durch Krankenpfleger*innen anstelle von Dermatolog*innen kann mit geringeren Kosten verbunden und ähnlich wirksam sein. - Die Lebensumstände der Menschen sind...

Ist es besser, kurz nach einem großen gynäkologischen Eingriff zu essen, als mindestens 24 Stunden zu warten? Kernaussagen - Frühes Essen und Trinken nach gynäkologischen Eingriffen ist möglicherweise unbedenklich. - Wahrscheinlich trägt frühes Essen und Trinken dazu bei, die Wiederherstellung der Darmfunktion zu erleichtern und die Zufriedenheit der Frauen zu fördern. Es verkürzt möglicherweise die Dauer des Krankenhausaufenthalts. Sollten Ärzt*innen Frauen nach gynäkologischen Eingriffen zu einer Verzögerung von Essen und Trinken raten? Ärzt*innen geben Frauen nach abdominalen Operationen...

What are the benefits and harms of tamoxifen for treating people with hepatocellular carcinoma? Key messages We are not sure whether tamoxifen benefits survival, disease progression (disease getting worse), or well-being in people with advanced hepatocellular carcinoma (the most common type of liver cancer) when compared with no active treatment, supportive treatment (to relieve symptoms), or a dummy pill. We are not sure whether tamoxifen changes how often serious and non-serious unwanted effects occur in people with advanced hepatocellular carcinoma (where the cancer has spread) when...

Are education and psychological therapies effective for managing eczema? Key messages • Face-to-face education for individuals and groups may reduce eczema severity. Using technology to deliver education, such as the internet, may have little or no effect on disease severity. • Using nurse practitioners instead of dermatologists to deliver group education may have lower costs and be similarly effective. • People's circumstances vary and this will affect delivery of, and and how they receive information. Educational and psychological interventions for people with eczema should be developed...

L'embolisation (chimio)transartérielle est-elle préférable à la chimiothérapie systémique pour traiter le cancer de l'intestin qui s'est propagé au foie ? Principaux messages - La chimioembolisation transartérielle (CETA) est une méthode de destruction des cellules cancéreuses par l'administration de médicaments anticancéreux et de minuscules billes qui bloquent directement l'irrigation sanguine de la tumeur ou par l'administration de billes enduites de médicaments anticancéreux. La CETA pourrait réduire le nombre de décès par rapport à un médicament anticancéreux administré...

Is transarterial (chemo)embolisation better than systemic chemotherapy for treating bowel cancer that has spread to the liver? Key messages – Transarterial chemoembolisation (abbreviated as TACE) is a method of destroying cancer cells by giving anticancer medicines and tiny beads that block the blood supply to the tumour directly or giving beads that are coated with anticancer medication. TACE may reduce deaths compared with an anticancer medicine that is given by injection into a blood vessel travelling to cells all over the body (called systemic chemotherapy), but the evidence is very...

Alcohol consumption and heart failure: a dose-response meta-analysis This is a protocol for a Cochrane Review (prototype). The objectives are as follows: Main objective To assess the effects of alcohol consumption on the progression to symptomatic (stage C) heart failure in people at risk for heart failure (stage A) or in people with pre-heart failure (stage B). Secondary objectives To assess the effects of alcohol consumption on progression of left ventricular dysfunction in people with stage A or stage B heart failure. We will assess the effect of alcohol consumption on the development of...

Les cellules souches prélevées dans la moelle osseuse d'une personne et administrées à son cœur constituent-elles un traitement sûr et efficace à la suite d'une crise cardiaque ? Principaux messages - Le traitement par cellules souches n'entraîne pas d'amélioration des critères de jugement cliniques chez les personnes ayant subi une crise cardiaque. - La thérapie n'entraîne que peu d'effets indésirables ou nocifs (indésirables) autour du moment du traitement. Quel est le problème de santé ? Les crises cardiaques sont causées par l'obstruction d'une artère qui alimente le muscle...

Sind Stammzellen, die dem Knochenmark entnommen und dem Herzen zugeführt werden, eine sichere und wirksame Behandlung nach einem Herzinfarkt? Kernaussagen - Die Behandlung mit Stammzellen führt zu keiner Verbesserung der klinischen Endpunkte bei Menschen, die einen Herzinfarkt erlitten haben. - Die Stammzellbehandlung führt nur zu wenigen unerwünschten oder schädlichen Wirkungen während des Eingriffs sowie unmittelbar danach. Welche Probleme ergeben sich durch einen Herzinfarkt? Ein Herzinfarkt wird durch eine Verstopfung einer der Arterien, die den Herzmuskel mit Blut versorgen, verursacht....

Comparaison des traitements de l'eczéma Principaux messages : Les corticostéroïdes d’activité forte, les inhibiteurs de janus kinase et le tacrolimus 0,1 % (tous les médicaments immunosuppresseurs) sont toujours efficaces pour réduire les signes et les symptômes de l'eczéma. Les effets indésirables, tels que les brûlures et les picotements, sont plus fréquent avec le tacrolimus, le pimécrolimus et le crisaborole et moins probables avec les corticostéroïdes ; d'autres effets indésirables, tels que l'amincissement de la peau, ne sont probables qu'en cas d'utilisation à long terme de...

Quelle est la fiabilité des tests de routine en laboratoire pour prédire la mortalité et la détérioration vers une forme grave ou critique de la COVID-19 chez les personnes atteintes du SARS-CoV-2 ? Que sont les tests de routine en laboratoire ? Les tests de routine en laboratoire sont un ensemble d’analyses du sang couramment effectuées qui fournissent des informations sur l'état de santé d'un patient. Ces tests peuvent être utilisés pour identifier une maladie ou surveiller l’état de santé. Que voulions-nous découvrir ? Il est important d'identifier les patients qui se présentent à un...

Chirurgie pour l’hydrocéphalie à pression normale de cause inconnue Principaux messages - La chirurgie visant à évacuer l'excès de liquide du cerveau (dérivation du liquide céphalo-rachidien (LCR)) améliore probablement la vitesse de marche et le handicap à court terme (moins de six mois après l'intervention) chez les personnes atteintes d'hydrocéphalie à pression normale idiopathique (HPNi). - La dérivation du LCR n'a pas causé de décès et les interventions chirurgicales répétées ont été rares, mais les effets indésirables ont été fréquents dans les études évaluées. - Des données probantes...

Vergleich verschiedener Ekzem-Behandlungen zum Auftragen auf die Haut Hauptaussagen: Stark wirkende Kortikosteroide, JAK-Inhibitoren und 0,1%iges Tacrolimus (Wirkstoffe, die das Immunsystem unterdrücken) sind die wirksamsten Medikamente zur Verringerung der Anzeichen und Beschwerden bei Ekzem. Unerwünschte Wirkungen wie Brennen und Stechen sind bei Tacrolimus, Pimecrolimus und Crisaborol wahrscheinlicher und bei Kortikosteroiden weniger wahrscheinlich. Andere unerwünschte Wirkungen wie Hautverdünnung sind nur bei langfristiger Anwendung stark wirksamer Kortikosteroide wahrscheinlich....

Surgery for normal pressure hydrocephalus of unknown cause Key messages - Surgery to move excessive fluid away from the brain (cerebrospinal fluid (CSF)-shunting) likely improves walking speed and disability in the short term (less than six months post-surgery) in people with idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH). - CSF-shunting did not cause any deaths, and repeat surgery was rare, but unwanted effects were common in the studies assessed. - More evidence on the effect of CSF-shunting on quality of life is needed. What is idiopathic normal pressure hydrocephalus? Normal pressure...